Afvist ulykkesforsikring efter klemskade under maskinarbejde på gården
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- arbejdsskade · fritidsulykke · forsikringsbetingelser · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager kom til skade, da han blev klemt under en stor maskine i forbindelse med afkobling fra et køretøj. Han havde en fritidsulykkesforsikring og hævdede, at ulykken skete privat, med egne maskiner, på privat grund, og som en hjælp mellem familiemedlemmer. Selskabet afviste dækning, fordi forsikringen kun dækkede ulykker i fritiden og ikke skader sket i forbindelse med arbejde som selvstændig erhvervsdrivende. Selskabet henviste til, at politiet havde registreret sagen som en arbejdsulykke med klagers virksomhed som arbejdsgiver, og at Arbejdstilsynet var blevet kontaktet, hvilket ikke ville være sket ved en privat ulykke. Selskabet påpegede desuden, at maskinens størrelse og karakter ikke pegede på almindeligt fritidsarbejde. Nævnet lagde vægt på, at klager drev en enkeltmandsvirksomhed, som netop arbejdede med denne type maskiner, samt på maskinens karakter og den risiko, der er forbundet med arbejdet. Nævnet fandt derfor, at der var tale om en arbejdsulykke, som ikke var dækket af fritidsulykkesforsikringen. Sagen viser, at grænsen mellem fritid og erhverv kan være afgørende for dækning, og at ydre omstændigheder som politianmeldelse og maskintype tillægges betydning ved vurderingen af, om en skade er sket i arbejdsmæssig eller privat sammenhæng.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af skade på fritidsulykkesforsikring. Klager anmeldte den 22/9 2021, at han den 15/9 2021 brækkede ryggen, da han blev klemt under en større maskine i forbindelse med dens afkobling fra et køretøj. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der var tale om en arbejdsulykke. Klager anførte, at ulykken "intet har med hans virksomhed at gøre". Klager anførte, at ulykken skete i fritiden, med privatejede maskiner og på privat grund. Klager anførte, at [familiemedlem] og han "hjælper hinanden i fritiden, som også var tilfældet her". Klager anførte, at politiet og Arbejdstilsynet lukkede sagen grundet manglende holdepunkter for, at der var tale om en arbejdsulykke. Klager anførte, at "politiet går ikke ind og ændrer gerningskoden når sagen afsluttes grundet nye oplysninger". Klager har anført, at han også "før opstart af firma har ejet disse typer af maskiner og beskæftiget sig med disse grundet interesse og hobby". Selskabet anførte, at klager alene har tegnet forsikring med dækning i fritiden, og at policen undtager skader sket under arbejde som selvstændigt erhvervsdrivende. Selskabet har anført, at sagen hos politiet var oprettet som en arbejdsulykke, herunder oprettet firmaet ([virksomhed]) som arbejdsgiver. Selskabet anførte, at "hvis der var tale om en privatperson, der var kommet til skade derhjemme, ville gerningskoden have været en anden … og her ville man heller ikke kontakte Arbejdstilsynet". Selskabet anførte, at det blandt andet fremgår af skadestuejournalen, at klager var under observation efter en arbejdsulykke. Selskabet anførte, at man ikke beskæftiger sig med så store maskiner i privat regi. Selskabet anførte, at "uanset, at dette skulle foregå på hobbyplan, er der ikke tale om almindeligt havearbejde, men arbejde med maskiner af en ikke ufarlig karakter…". Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager var indehaver af en enkeltmandsvirksomhed, og at klager i sin virksomhed beskæftigede sig med sådanne større maskiner som den i sagen omhandlede. Nævnet lagde også vægt på den pågældende maskines karakter og det udførte arbejde, herunder den risiko, der anses forbundet hermed. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ARBEJDSSKADE, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.