Afslag på ulykkesdækning af hjerneblødning opstået under samleje

En mand fik en hjerneblødning i forbindelse med samleje og anmeldte dette som en ulykke. Selskabet afviste dækning, fordi der efter selskabets opfattelse ikke var tale om en pludselig hændelse, men om en forudbestående tilstand, og fordi aktiviteten ikke i sig selv var egnet til at forårsage en hjerneblødning. Nævnet henviste til en tidligere højesteretsdom om løb som ulykkesforsikring, hvor det blev fastslået, at ulykkesbegrebet er bredt, men at der stadig skal have været en pludselig initialpåvirkning, der fører til skaden. Nævnet fandt, at høj puls og forhøjet blodtryk som følge af fysisk aktivitet er en naturlig kropslig tilstand og ikke i sig selv en pludselig hændelse. Desuden var det ikke godtgjort, at det netop var denne fysiologiske reaktion, der havde udløst blødningen, da de fleste hjerneblødninger opstår spontant uden nogen klar årsag. At blødningen tidsmæssigt faldt sammen med aktiviteten, betød derfor ikke, at aktiviteten var årsagen. Nævnet gav derfor selskabet medhold. Sagen illustrerer, at en ulykkesforsikring kræver bevis for en konkret, pludselig ydre eller indre hændelse som årsag til skaden, og at det ikke er tilstrækkeligt, at en alvorlig hændelse indtræffer i forbindelse med en almindelig fysisk aktivitet.