Afslag på ulykkesdækning for håndskade opstået under sport

En mand anmeldte en skade i højre hånd, som han mente skyldtes en ulykke under sport i juni 2023. Selskabet afviste dækning, fordi manden ikke havde bevist, at der var en sammenhæng mellem den påståede ulykke og hans gener. Klager mente, at selskabet burde have spurgt mere ind til hændelsen, da han anmeldte skaden, og at han ikke tænkte på ulykkesforsikringen umiddelbart efter skaden. Ankenævnet gav selskabet medhold og lagde afgørende vægt på, at manden først opsøgte læge fem måneder efter den angivne ulykke, og at hændelsen slet ikke blev nævnt i de tidsnære lægelige journaler. Først i en journal fra flere måneder senere blev ulykken beskrevet. Nævnet fandt derfor, at der ikke var tilstrækkelig sandsynliggjort årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og skaden. Sagen illustrerer, hvor afgørende det er at søge læge hurtigt efter en ulykke, og at sørge for, at hændelsesforløbet bliver nøje beskrevet i de første lægelige notater. Uden tidsnær dokumentation kan det være meget svært at bevise, at en senere konstateret skade faktisk skyldes den påståede ulykke, hvilket kan føre til afslag på erstatning, selv om skaden er reel.