Strid om mengrad efter fald med skade på skulder, hånd og fod

Sagen handlede om, hvor stort et varigt men klageren havde fået efter et fald, hvor hun slog skulder, hånd og fod. Selskabet havde fastsat mengraden til samlet 30 procent, fordelt med 25 procent for skulderen, 5 procent for håndleddet og 0 procent for foden, da fodgenerne blev vurderet som forudbestående. Klageren mente, at mengraden burde have været sat højere, og fremlagde nye lægelige oplysninger til støtte for dette. Sagen havde tidligere været behandlet i nævnet, som dengang ikke fandt grundlag for at kritisere selskabets vurdering på 30 procent. Nævnet fastholdt denne vurdering efter at have gennemgået de nye lægelige oplysninger. Der blev lagt vægt på, at klageren havde forudbestående gener i både højre skulder og venstre fod, hvilket betød, at disse gener ikke kunne tilskrives ulykken fuldt ud. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at pålægge selskabet at hæve mengraden. Sagen viser, at forsikringsselskaber ved fastsættelse af men skal se bort fra gener, der skyldes forudbestående sygdom eller svaghed, uanset om disse har givet symptomer før skaden. For forsikringstagere er det vigtigt at være opmærksom på, at eksisterende helbredsproblemer kan påvirke størrelsen af en udbetalt erstatning, selv når en ny skade forværrer situationen.