Stop af erhvervsevnetabsydelser efter skulderoperation og sygemelding

Sagen handlede om en kunde, der klagede over afslag på fortsatte erhvervsevnetabsydelser efter en skulderskade. Kunden blev sygemeldt på grund af et vrid i skulderen og mistede efterfølgende sit job. Efter en operation, der forløb planmæssigt, oplevede kunden en periode med bedring, men fik senere igen tiltagende smerter og var fortsat sygemeldt gennem kommunen. Selskabet havde udbetalt midlertidige ydelser i en periode, men stoppede udbetalingen, da man vurderede, at kundens generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, blandt andet fordi der ikke længere var objektive lægelige fund, der forhindrede arbejde i en ikke skulderbelastende stilling. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet fandt, at selskabet med rette var overgået til en vurdering af den generelle erhvervsevne, og at kunden ikke havde løftet bevisbyrden for, at erhvervsevnen var nedsat med mindst halvdelen. Der blev lagt vægt på, at generne var begrænset til den ene skulder, og at kunden alene havde skånehensyn i forhold til skulderbelastende arbejde, hvilket ikke udelukkede andre former for beskæftigelse. Sagen viser, at det er kunden, der har bevisbyrden for et fortsat erhvervsevnetab, og at afgrænsede fysiske begrænsninger ikke automatisk medfører ret til fortsat udbetaling, hvis der findes andre relevante erhverv, kunden kan varetage.