Skulderskade efter udspring ikke dokumenteret i lægejournaler

Klager anmeldte en skade i venstre skulder, som skulle være opstået ved et udspring. Klager blev senere opereret for skaden. Selskabet afviste dækning, da hændelsen ikke var beskrevet i de tidsnære lægelige og fysioterapeutiske journaler fra perioden efter den påståede ulykke. Klager forklarede, at han på skadestidspunktet var i behandling for nerveproblemer, og at han havde nævnt skulderskaden til fysioterapeuten kort efter, men ikke fandt anledning til at få den nærmere undersøgt, da han ofte fik skader, der hurtigt gik over igen. Klager henviste også til, at der var vidner til hændelsen. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at skulderskaden skyldtes en ulykke som beskrevet, og lagde afgørende vægt på, at ingen af journalnotaterne fra fysioterapeuten i perioden efter den påståede hændelse beskrev en pludselig hændelse, der kunne forklare en skade. Da forsikringsbetingelserne krævede, at der forelå et ulykkestilfælde forstået som en pludselig hændelse med personskade til følge, og dette ikke var dokumenteret, fik selskabet medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at en skadevoldende hændelse bliver noteret i journaler så tæt på tidspunktet som muligt, da manglende tidsnær dokumentation kan blive afgørende for udfaldet af en senere sag.