Afslag på méngrad efter knæskade grundet tidligere meniskoperation

Sagen handlede om en kvinde, der anmeldte en skade i venstre knæ efter en sportshændelse, hvor hun følte et knæk. Hun blev efterfølgende behandlet for meniskskade og bakercyste. Cirka 20 år tidligere havde hun fået opereret det samme knæ for en meniskskade og var på det tidspunkt tilkendt et varigt mén på 5 procent. Selskabet afviste erstatning, fordi det vurderede, at der ikke var årsagssammenhæng mellem den nye hændelse og hendes nuværende gener, og at et eventuelt mén var mindre end det, hun allerede var kompenseret for. Klager mente, at den gamle skade var helet, og at generne først opstod efter den nye hændelse. Ankenævnet fandt, at sagen var tilstrækkeligt oplyst lægeligt, og at der ikke var grundlag for at indhente en speciallægeerklæring. Nævnet lagde afgørende vægt på, at journalmaterialet viste, at klager tidligere var opereret to gange i samme knæ for en læsion i samme del af menisken, og at den nye skade ramte samme sted. Derfor kunne selskabets afvisning ikke kritiseres. Sagen viser, at forudbestående skader i samme legemsdel kan få stor betydning for vurderingen af årsagssammenhæng ved ulykkesforsikring, og at det er vigtigt at være opmærksom på, hvordan tidligere skader og mengrad kan påvirke en senere sag.