Afvist dækning af gammel ulykke fra før ulykkesforsikringens ikrafttræden
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- ikrafttrædelsestidspunkt · tidligere skade · klageberettigelse · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en person, der i 2015 kom til skade ved en ulykke, hvor selskabet på daværende tidspunkt var ansvarsforsikringsselskab for skadevolderen. Klager tegnede først ni år senere, i maj 2024, en ulykkesforsikring hos det samme selskab og ønskede efterfølgende dækning i relation til den gamle ulykke fra 2015. Selskabet afviste dette af to grunde, dels fordi klager ikke var klageberettiget i forhold til den oprindelige ansvarssag, som ikke udsprang af en forsikringsaftale mellem klager og selskabet, dels fordi selve ulykken var indtruffet længe før, ulykkesforsikringen trådte i kraft. Ankenævnet afviste at behandle den del af klagen, der vedrørte ansvarssagen, fordi denne tvist faldt uden for nævnets kompetence i henhold til vedtægterne. For så vidt angik ulykkesforsikringen fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afslag, da ulykken var sket længe før forsikringens ikrafttræden, og eventuelle følger af ulykken derfor ikke kunne være dækket. Sagen viser tydeligt, at en ulykkesforsikring kun dækker hændelser, der indtræffer, mens forsikringen er i kraft, og at man ikke efterfølgende kan opnå dækning for skader opstået før forsikringens start.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager var den 17/3 2015 udsat for en ulykke. På skadestidspunktet var selskabet ansvarsforsikringsselskab for skadevolder/modpart. Klager tegnede den 1/5 2024 en ulykkesforsikring i selskabet. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke var klageberettiget. Det fulgte af vedtægternes § 2, stk. 1, at nævnet måtte afvise at behandle klagen, der angik ansvarssagen, idet denne tvist ikke udsprang af en forsikringsaftale mellem klager og selskabet. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist dækning på klagers ulykkesforsikring, idet ulykken skete forud for, at forsikringen trådte i kraft den 1/5 2024, hvorfor eventuelle følger af ulykkestilfældet derfor ikke var dækket af forsikringen. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ULYKKESTILFÆLDE, IKRAFTTRÆDELSESTIDSPUNKT, NÆVNETS VEDTÆGTER, GENOPTAGELSE, FORVÆRRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring