Afvist dækning af gammel ulykke fra før ulykkesforsikringens ikrafttræden
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- ikrafttrædelsestidspunkt · tidligere skade · klageberettigelse · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en person, der i 2015 kom til skade ved en ulykke, hvor selskabet på daværende tidspunkt var ansvarsforsikringsselskab for skadevolderen. Klager tegnede først ni år senere, i maj 2024, en ulykkesforsikring hos det samme selskab og ønskede efterfølgende dækning i relation til den gamle ulykke fra 2015. Selskabet afviste dette af to grunde, dels fordi klager ikke var klageberettiget i forhold til den oprindelige ansvarssag, som ikke udsprang af en forsikringsaftale mellem klager og selskabet, dels fordi selve ulykken var indtruffet længe før, ulykkesforsikringen trådte i kraft. Ankenævnet afviste at behandle den del af klagen, der vedrørte ansvarssagen, fordi denne tvist faldt uden for nævnets kompetence i henhold til vedtægterne. For så vidt angik ulykkesforsikringen fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afslag, da ulykken var sket længe før forsikringens ikrafttræden, og eventuelle følger af ulykken derfor ikke kunne være dækket. Sagen viser tydeligt, at en ulykkesforsikring kun dækker hændelser, der indtræffer, mens forsikringen er i kraft, og at man ikke efterfølgende kan opnå dækning for skader opstået før forsikringens start.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager var den 17/3 2015 udsat for en ulykke. På skadestidspunktet var selskabet ansvarsforsikringsselskab for skadevolder/modpart. Klager tegnede den 1/5 2024 en ulykkesforsikring i selskabet. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke var klageberettiget. Det fulgte af vedtægternes xxxPARAGRAPHxxx 2, stk. 1, at nævnet måtte afvise at behandle klagen, der angik ansvarssagen, idet denne tvist ikke udsprang af en forsikringsaftale mellem klager og selskabet. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist dækning på klagers ulykkesforsikring, idet ulykken skete forud for, at forsikringen trådte i kraft den 1/5 2024, hvorfor eventuelle følger af ulykkestilfældet derfor ikke var dækket af forsikringen. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ULYKKESTILFÆLDE, IKRAFTTRÆDELSESTIDSPUNKT, NÆVNETS VEDTÆGTER, GENOPTAGELSE, FORVÆRRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.