Afslag på erstatning ved parkinsons på grund af karensregler

Klager havde fået afslag på udbetaling af forsikringssum ved diagnosen parkinsons, som blev stillet mere end halvandet år efter udløbet af en fire måneders karensperiode på hendes sygdomsdækning. Selskabet mente, at sygdommen allerede havde vist symptomer inden forsikringens ikrafttræden, og henviste til, at klager havde haft en næsten ophørt lugtesans i flere år, hvilket er et kendt symptom på parkinsons. Klager forklarede, at hendes nedsatte lugtesans skyldtes tidligere næseoperationer i 2001 og 2014 samt allergi og medicinforbrug, som også kan påvirke lugtesansen. Ankenævnet vurderede, at selskabet ikke havde ført bevis for, at klager forud for karensperiodens udløb havde haft symptomer, der med tilstrækkelig sikkerhed kunne kobles til den senere parkinsonsdiagnose. Nævnet lagde vægt på, at klager havde andre kendte sygdomme, der kunne forklare den nedsatte lugtesans, og at der ikke var lægelige oplysninger, der forud for karensperioden pegede specifikt på parkinsons. Den lange tid mellem karensperiodens udløb og diagnosen talte også imod selskabets vurdering. Klager fik derfor medhold. Sagen viser, at et selskab skal kunne dokumentere en klar sammenhæng mellem tidligere symptomer og en senere diagnose for at kunne afvise dækning med henvisning til karenstid.