Stop af erhvervsevnetabsdækning efter covid-19 følger henvist til domstolene

Klager blev sygemeldt i december 2020 med følger efter covid-19 og arbejdede herefter i perioder mellem 10 og 30 timer om ugen, inden klager i december 2022 fik tilkendt førtidspension. Selskabet havde udbetalt midlertidige ydelser i en periode, men stoppede udbetalingen, da selskabet vurderede, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Ankenævnet kunne ikke kritisere, at selskabet overgik til en vurdering af den generelle erhvervsevne, da klagers tilstand blev anset for stationær. Et flertal i nævnet fandt dog, at sagen samlet set ikke kunne afgøres på det foreliggende skriftlige grundlag, blandt andet fordi der forelå lægelige erklæringer med ganske forskellige vurderinger af klagers helbredsmæssige gener, og fordi klager havde haft et forholdsvis mildt sygdomsforløb uden hospitalsindlæggelse. Nævnet henviste derfor sagen til domstolene, hvor der er mulighed for parts- og vidneforklaringer samt en eventuel udtalelse fra retslægerådet. Sagen viser, at tvister om erhvervsevnetab efter langvarige og uklare sygdomsforløb kan være svære at afgøre skriftligt, særligt når de lægelige vurderinger spreder sig meget.