Erhvervsevnetab efter hovedtraume med hovedpine og kognitive gener

Klager havde slået hovedet og fik efterfølgende hovedpine samt kognitive gener, herunder koncentrations- og hukommelsesproblemer. Selskabet afviste udbetaling ved tab af erhvervsevne, fordi det mente, at erhvervsevnen ikke var nedsat med mindst halvdelen. Ankenævnet var af en anden opfattelse og fandt, at klagers midlertidige erhvervsevne fra sygemeldingstidspunktet var nedsat med mindst halvdelen i helbredsmæssig henseende. Nævnet lagde vægt på, at klager havde et dokumenteret hovedtraume med daglige symptomer som spændingshovedpine, hovedpineanfald, lysfølsomhed samt koncentrations- og hukommelsesvanskeligheder, der medførte en væsentlig funktionsbegrænsning i forhold til det hidtidige arbejde. Da klager fortsat var under behandling, fandt nævnet, at hun var berettiget til dækning for midlertidigt erhvervsevnetab fra det tidspunkt, hvor indtjeningen var nedsat med mindst 10 procent, og karensperioden var udløbet. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab tager udgangspunkt i en samlet helbredsmæssig og funktionel bedømmelse, og at en veldokumenteret sygemelding samt lægelige oplysninger om funktionsbegrænsning kan være afgørende for at få medhold, selv hvor selskabet i første omgang har afvist kravet.