Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på erhvervsevnedækning ved synsgener fra skærmarbejde

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101436Medhold til selskabet
Selskab
PFA Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · synsgener · arbejdsprøvning · seniorpension · bevis

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der udviklede synsgener efter et jobskifte til skærmtungt arbejde, efter tidligere at have haft glaslegemesammenfald. Klageren gennemførte virksomhedspraktik og fik senere tilkendt seniorpension. Selskabet stoppede midlertidige ydelser, da man vurderede, at klagerens generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet var enig med selskabet og fandt, at klageren ikke havde bevist en tilstrækkelig nedsættelse af erhvervsevnen. Der blev lagt vægt på begrænsede objektive fund og på, at klageren tidligere havde arbejdet fuldtid efter sit glaslegemesammenfald, og at synsgenerne først opstod ved skærmarbejde. Det forhold, at klageren i praktikforløbet ikke kunne arbejde mere end en begrænset timetal, og at hun fik tilkendt seniorpension, ændrede ikke nævnets vurdering. Sagen viser, at det afgørende for erhvervsevnetabsdækning er, om den forsikrede kan udføre et bredt spektrum af arbejde på arbejdsmarkedet, ikke kun det specifikke job man tidligere havde, og at offentlig pensionstilkendelse ikke i sig selv beviser en dækningsberettigende nedsættelse af erhvervsevnen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på fortsat dækning ved tab af erhvervsevne på grund af synsgener. Klager havde i 2019 fået glaslegemesammenfald, og i forbindelse med jobskifte i 2021, hvor klager overgik til skærmtungt arbejde, udviklede klager synsgener. I 2023 gennemførte klager virksomhedspraktik, og i august 2023 fik klager tilkendt seniorpension. Selskabet udbetalte midlertidige ydelser i perioden 1/7 2022 til 28/2 2023, hvor selskabet standsede ydelserne med henvisning til, at klagers generelle helbredsmæssige erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes generelle helbredsmæssige erhvervsevne efter den 1/3 2023 var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at der var begrænset objektive fund, og at der ikke var beskrevet helbredsmæssige gener uforenelige med varetagelsen af et erhverv på det brede arbejdsmarked med mindst halvdelen, hvis der blev taget hensyn til klagers skånebehov. Nævnet lagde også vægt på, at klager efter glaslegemesammenfaldet i 2019 havde arbejdet fuld tid. Klagers nuværende synsgener opstod først i forbindelse med jobskifte, hvor klager varetog skærmarbejde. Det forhold, at klager i praktikforløbet ikke havde kunne arbejde mere end 12 timer om ugen, og at klager fik tilkendt seniorpension, kunne ikke føre til andet resultat. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, BEVIS, ARBEJDSPRØVNING, VARIG, ØJENSKADE, SENIORPENSION

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne