Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Erstatning for hjernerystelse efter sammenstød med glasparti på arbejdet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101427Medhold til klager
Selskab
Aros Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
hjernerystelse · varigt mén · årsagssammenhæng · arbejdsskade · strakssymptomer

Hvad sagen handlede om

Klager havde søgt erstatning efter en hjernerystelse, som opstod, da hun gik ind i et glasparti og efterfølgende fik langvarig hovedpine. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde anerkendt hændelsen som en arbejdsskade og fastsat et varigt mén på 8 procent. Selskabet afviste alligevel dækning under henvisning til, at hændelsen ikke var egnet til at forårsage varig personskade, og at der manglede dokumentation for strakssymptomer. Klager forklarede, at hun ikke søgte læge med det samme, fordi hun ikke havde de symptomer, hun havde læst skulle udløse lægebesøg, og at hun først senere forstod, at generne skyldtes ulykken og ikke arbejdsmiljøet. Nævnet gav klager medhold og fandt, at hun havde sandsynliggjort et varigt mén på mindst 5 procent. Der blev lagt vægt på skadens karakter, den lægefaglige vurdering i arbejdsskadesagen, fotodokumentation og klagers forklaring på den forsinkede lægekontakt. Selskabet skulle derfor genoptage sagen og indhente en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Det er værd at bemærke, at selskabet havde meddelt, at det ikke ønskede at være bundet af afgørelsen. Sagen viser, at manglende strakssymptomer ikke nødvendigvis udelukker erstatning, hvis andre forhold sandsynliggør sammenhængen mellem ulykke og skade.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Selskabet har i henhold til xxxPARAGRAPHxxx22 i nævnets vedtægter meddelt, at selskabet ikke ønsker at være bundet af kendelsen (Anfægtet). Klager over afslag på erstatning efter hjernerystelse. Klager anmeldte, at hun den 23/12 2022 i raskt tempo gik ind i et stort glasparti og fik hjernerystelse med langvarig hovedpine. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde anerkendt hændelsen som en arbejdsskade og fastsat det varige men til 8 procent. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at den anmeldte hændelse ikke var egnet til at forårsage varig personskade, og at klager ikke havde dokumenteret strakssymptomer. Klager anførte, at hun efter ulykken ikke overvejede at søge læge, idet hun havde læst, at man først skulle søge læge ved gentagne opkastninger og sløvhed, hvilket hun ikke havde. Efter opstart på arbejde troede klager, at generne skyldtes arbejdsstedet. Nævnet fandt, at klager havde antageliggjort, at hun som følge af ulykken den 23/12 2024 kunne have et varigt men på 5 procent eller derover. Selskabet skulle derfor genoptage sagsbehandlingen og skulle indhente og betale for en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som skulle indgå ved selskabets fornyede stillingtagen til klagers krav. Nævnet lagde blandt andet vægt på skadens karakter, på den lægefaglige bedømmelse i Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse i arbejdsskadesagen, på fotografi af klager og på klagers forklaring om, hvorfor hun først søgte læge ca. 1 måned efter den anmeldte hændelse. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, ARBEJDSSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne