Uenighed om mengrad for knæskade fra fodboldkamp

Klageren fik en skade i højre knæ under en fodboldkamp og krævede erstatning for varigt men. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at det varige men var mindre end 5 procent, hvilket var forudsætningen for udbetaling efter forsikringsbetingelserne. Nævnet gennemgik de lægelige oplysninger i sagen, herunder en funktionsattest, der beskrev gener som smerter ved belastning, let nedsat bevægelighed og føleforstyrrelser, men uden muskelsvind eller andre mere alvorlige fund, og med normal gang. En tidligere journal beskrev desuden, at klageren kunne belaste benet uden problemer eller smerter, og at der var fuld bevægelighed i knæet. På den baggrund fandt nævnet, at klageren ikke havde bevist, at han havde fået et varigt men på mindst 5 procent som følge af hændelsen, og selskabet fik derfor medhold i sin afgørelse. Sagen viser, at det er den forsikrede, der skal bevise omfanget af et varigt men for at få udbetalt erstatning, og at nævnet lægger stor vægt på de lægelige oplysninger og funktionsattester i sagen. Selv ved en dokumenteret skade er det ikke sikkert, at menerstatning udbetales, hvis de objektive lægelige fund ikke understøtter en tilstrækkelig høj mengrad.