Ulykkesforsikring afviste skulderskade efter løft af hundestrop

Klager anmeldte en skade i højre skulder, som var opstået, da hun løftede en strop fra et hundesæde i sin bil. Selskabet afviste dækning med henvisning til manglende dokumentation for skaden og manglende årsagssammenhæng mellem hændelsen og de efterfølgende gener. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og lagde vægt på en overlæges vurdering af, at slidforandringer i skulderen var årsag til generne, og ikke selve hændelsen. Der blev også lagt vægt på, at klager forud for den anmeldte hændelse allerede havde modtaget behandling for gener i nakke og skulder, og at hun først beskrev sine skuldergener for en kiropraktor mere end en måned efter den påståede skade. Sagen viser, at det ved ulykkesforsikringer er afgørende, at der kan påvises en klar årsagssammenhæng mellem den konkrete hændelse og de gener, der søges erstattet. Hvis der allerede foreligger slidgigt eller tidligere gener i samme område af kroppen, kan det blive vanskeligt at bevise, at det netop var den anmeldte hændelse, der forårsagede skaden. Det er også vigtigt at søge behandling og beskrive sine symptomer tæt på skadetidspunktet, da en forsinket beskrivelse kan svække sagens bevismæssige grundlag.