Afslag på ulykkesdækning efter fald og skulderskade

En mand faldt og slog sin venstre skulder og anmeldte skaden til sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste at yde dækning, fordi der ikke kunne påvises årsagssammenhæng mellem faldet og de senere gener. Ankenævnet var enig med selskabet og henviste til, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved to vurderinger havde konkluderet, at der ikke var sandsynliggjort årsagssammenhæng, blandt andet fordi der ikke var oplysninger om symptomer umiddelbart efter hændelsen, de såkaldte strakssymptomer. Nævnet bemærkede desuden, at klager først søgte læge for sine gener næsten seks måneder efter faldet, hvilket talte imod, at generne skyldtes netop den anmeldte hændelse. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er at søge lægehjælp hurtigt efter en ulykke og få dokumenteret symptomerne med det samme. Uden tidsnær dokumentation for smerter eller funktionsnedsættelse kan det være meget vanskeligt senere at bevise, at helbredsproblemer faktisk stammer fra en bestemt ulykke, hvilket kan føre til afslag på dækning, selv hvis ulykken i sig selv er ubestridt.