Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvist erhvervsevnetabsdækning til sygemeldt landmand

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101041Medhold til selskabet
Selskab
Velliv
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · selvstændig erhvervsdrivende · indtjeningsnedgang · bevisbyrde · konjunkturforhold

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede afvisning af dækning for tab af erhvervsevne til en selvstændig landmand, der blev sygemeldt i november 2020 og fra januar 2021 var 75 procent sygemeldt. Efter sygemeldingen fortsatte han med at udføre administrativt arbejde i virksomheden. Selskabet afviste dækning, fordi klagers indtjening efter sygemeldingen ikke var nedsat med mindst to tredjedele i forhold til, hvad der kunne forventes for en fuldt erhvervsdygtig person med tilsvarende uddannelse og alder. Klager anførte, at den lavere indtjening skyldtes generelle konjunkturforhold i landbruget snarere end hans helbredstilstand, men dette kunne ikke føre til et andet resultat. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at forsikringsdækning ved erhvervsevnetab typisk forudsætter en dokumenteret, betydelig nedgang i indtjeningsevnen sammenlignet med en tilsvarende erhvervsaktiv person, og at eksterne økonomiske forhold som konjunkturudsving normalt ikke i sig selv kan begrunde udbetaling, hvis den faktiske indtjeningsnedgang ikke opfylder forsikringens krav.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af dækning for erhvervsevnetab. Klager blev sygemeldt den 1/11 2020 og var fra januar 2021 75 procent sygemeldt. Han arbejdede som selvstændig landmand og varetog efter sygemeldingen administrativt arbejde i virksomheden. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet afviste dækning for erhvervsevnetab under henvisning til, at klagers indtjening efter sygemeldingen ikke var nedsat med mindst 2/3 i forhold til en normal indtægt for fuldt erhvervsdygtige personer med lignende uddannelse og alder. Det, som klager havde anført om, at indtjeningen efter sygemeldingen kunne henføres til konjunkturforhold, kunne ikke føre til andet resultat. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, INDTÆGTSFORHOLD

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne