Afslag på menerstatning efter rygskade ved fald med tung sæk

Klager anmeldte en rygskade efter et fald, hvor han bar en tung sæk, og fik senere påvist en diskusprolaps i ryggen. Selskabet anerkendte hændelsen som en ulykke, men afviste senere at udbetale godtgørelse for varigt men, fordi det mente, at ulykken ikke havde medført et varigt men på mindst 5 procent. Tre andre af klagers ulykkesforsikringsselskaber havde vurderet menet til mellem 18 og 25 procent, men det afgørende selskab indhentede en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som vurderede, at der manglede årsagssammenhæng mellem ulykken og generne. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans gener skyldtes den anmeldte ulykke, og lagde afgørende vægt på erhvervssikringens vurdering samt på, at en MR-skanning viste svære degenerative forandringer i ryggen ud over prolapsen. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen illustrerer, at det ikke er nok at få konstateret en skade og en diagnose efter en ulykke, det skal også kunne dokumenteres, at skaden med overvejende sandsynlighed skyldes netop den anmeldte hændelse og ikke andre, allerede eksisterende forhold som slid og degeneration. Uenighed mellem forskellige selskabers vurderinger af mengrad ændrer ikke ved dette krav om årsagssammenhæng.