Afslag på lånesikring efter sygdom vurderet som forudbestående lidelse

Sagen handlede om en lånesikringsforsikring, som klager havde tegnet, og hvor selskabet efterfølgende afviste at udbetale dækning ved midlertidig uarbejdsdygtighed. Klager blev sygemeldt på grund af betændelse i bitestiklerne kort tid efter, forsikringen var tegnet. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at tilstanden var forudbestående, det vil sige, at symptomerne havde vist sig, før forsikringen blev tegnet. Ankenævnet lagde til grund, at klager allerede længe før tegningen af forsikringen havde haft smerter og ubehag i testiklerne, at klager var blevet opereret for brok i den ene testikel, og at klager senere udviklede yderligere ubehag i begge testikler. På denne baggrund fandt nævnet, at der var tale om en forudbestående lidelse, og at selskabets afslag på dækning derfor var berettiget. Sagen illustrerer et vigtigt princip inden for forsikring, nemlig at forsikringer typisk ikke dækker helbredsmæssige forhold, som allerede var opstået, før forsikringen blev tegnet. Kunder bør derfor være opmærksomme på, at tidligere symptomer og sygdomsforløb kan få betydning for, om en senere skade eller sygemelding er dækket, selv hvis den konkrete diagnose først stilles efter tegningen af forsikringen.