Afslag på sygdomsdækning efter ændring af ulykkesforsikringens vilkår

En kvinde anmeldte i september 2023, at hun var blevet syg i november 2022, og krævede dækning under sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste kravet, fordi dækningen for sygdom var blevet slået fra på hendes forsikring forud for skadestidspunktet. Nævnet lagde vægt på, at klager havde modtaget en police, hvor det tydeligt fremgik, at forsikringen var blevet ændret, så sygdom ikke længere var omfattet, og at hun blev opfordret til at læse dokumentet grundigt. Klager reagerede ikke på denne meddelelse og betalte efterfølgende den nye, lavere præmie, hvilket nævnet tog som udtryk for, at hun havde accepteret ændringen. Det blev også oplyst, at klager først i januar 2023, altså efter det tidspunkt hun angav at være blevet syg, elektronisk ændrede forsikringen tilbage til at omfatte sygdom. Da hun anmeldte skaden i september 2023 for en sygdom fra november 2022, faldt dette uden for den periode, hvor forsikringen dækkede sygdom. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Sagen viser, hvor vigtigt det er at læse breve om ændringer i sin forsikringsdækning grundigt, da man som forsikringstager selv bærer ansvaret for at reagere, hvis en ændring ikke passer med sit behov.