Uenighed om mengrad ved rygskade trods højere vurdering fra AES

Sagen handlede om en mand, der kom til skade i lænden ved et løft og fik smerter med udstråling til benet. Skaden blev anerkendt som en arbejdsskade, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte hans varige men efter arbejdsskaden til 15 procent. Forsikringsselskabet fastsatte imidlertid mengraden efter selve ulykken til kun 5 procent, da selskabet mente, at en del af hans gener skyldtes en forudbestående rygsygdom og ikke selve hændelsen. Klager var uenig og mente, at hele hans mèn skyldtes ulykken, og henviste til den højere mengrad fra arbejdsskadesagen. Selskabet indhentede en udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring specifikt om ulykkesforsikringssagen, hvor det blev vurderet, at hændelsen i sig selv ikke var alvorlig nok til at give varige gener i en rask ryg, og at klager havde forudbestående degenerative forandringer. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen viser, at mengrad efter en ulykkesforsikring vurderes selvstændigt og kan afvige fra mengraden i en arbejdsskadesag, fordi der tages højde for forudbestående sygdom og hændelsens egen skadeevne. Kunder bør være opmærksomme på, at en høj mengrad i en arbejdsskadesag ikke automatisk fører til samme resultat i en privat ulykkesforsikring, da vurderingsgrundlaget og formålet med de to ordninger er forskelligt.