Afslag på dækning af akillesseneskade under badminton

Sagen handlede om en kvinde, der fik en akillesseneruptur under badminton og fik afslag på dækning, fordi selskabet mente, at hendes oprindelige beskrivelse af skaden ikke var medicinsk forenelig med en sådan skade. Klager forklarede senere mere detaljeret, at skaden skete i forbindelse med et kraftigt "around the head"-slag, hvilket belastede senen betydeligt. Selskabet fastholdt afslaget og genoptog sagen med nye oplysninger om, at skadeanmeldelsen indeholdt en hjælpetekst, der bad om en udførlig beskrivelse. Nævnets flertal fandt dog, at den uddybende forklaring godt kunne være en naturlig præcisering af den oprindelige, kortfattede besvarelse, og at der derfor var årsagssammenhæng mellem hændelsen og skaden. Der blev også lagt vægt på, at lægejournalen bekræftede, at der ikke havde været forudgående senebetændelse. Klager fik derfor medhold. Sagen viser, at en kortfattet skadebeskrivelse ikke nødvendigvis afskærer klager fra senere at uddybe forløbet, så længe uddybningen er forenelig med den oprindelige forklaring. Den illustrerer også, at lægelige oplysninger om forudgående tilstand kan have stor betydning for vurderingen af årsagssammenhæng i ulykkesforsikringssager.