Afslag på fulde ydelser ved erhvervsevnetab efter salg af egen virksomhed

Sagen drejede sig om afslag på fulde ydelser ved tab af erhvervsevne til en selvstændig erhvervsdrivende, der periodevis havde været sygemeldt med blandt andet depression og analfissur. Selskabet havde udbetalt halve ydelser fra 2011 og frem til forsikringens udløb i december 2023, mens klager ønskede fulde ydelser fra december 2021, hvor han solgte sin virksomhed. Klager fik i februar 2023 tilkendt seniorpension. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne efter december 2021 var nedsat med mindst to tredjedele, og lagde blandt andet vægt på, at der ikke var beskrevet helbredsmæssige gener, der var uforenelige med at kunne varetage et erhverv på det brede arbejdsmarked i mindst en tredjedel, hvis der blev taget hensyn til klagers skånebehov. Der blev også lagt vægt på, at klager havde fortsat med at arbejde i egen virksomhed efter sin depression, og at han i perioder havde arbejdet over halv tid. Nævnet bemærkede desuden, at klager ikke havde været arbejdsprøvet på det brede arbejdsmarked. Sagen viser, at det kan være afgørende for udfaldet, om der foreligger dokumentation for arbejdsprøvning og en varig, betydelig forværring af helbredet, når man søger fulde ydelser ved erhvervsevnetab.