Afslag på ulykkesdækning for rygsmerter opstået ved løft på arbejdet

Klager anmeldte et ulykkestilfælde, hvor han havde fået pludselige smerter i ryggen efter at have løftet tunge genstande på arbejdet. Selskabet afviste at dække skaden, fordi der ikke var dokumenteret årsagssammenhæng mellem hændelsen og de gener, klager havde. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets vurdering. Der blev lagt vægt på, at klager ved sin første lægekontakt havde fortalt om længerevarende rygsmerter, hvilket talte imod, at der var tale om en pludselig, ny skade. Desuden havde Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderet, at det varige mén var under 5 procent netop på grund af manglende årsagssammenhæng, og Ankestyrelsen havde vurderet, at der ikke var tale om en arbejdsskade. Disse to uafhængige vurderinger understøttede selskabets afgørelse. Sagen illustrerer, at det ved ulykkesforsikringer er afgørende, at der kan påvises en klar og dokumenteret sammenhæng mellem en konkret hændelse og de skader, man søger dækning for. Hvis lægejournaler og andre myndigheders vurderinger peger på, at generne var forudbestående eller ikke opstod ved den anmeldte hændelse, kan det være svært at få medhold, selv hvis man selv oplever hændelsen som en tydelig ulykke. Det er derfor vigtigt at give præcise og konsistente oplysninger til lægen ved den første kontakt efter en skade.