Afslag på dækning af tandskade efter fremmedlegeme i rugbrød
- Selskab
- Storstrøms Forsikring
- Stikord
- tandskade · tyggeskade · bevis · afslag · forsikringsbetingelser
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en mand, der havde anmeldt en tandskade opstået, mens han spiste et stykke rugbrød. Han hævdede, at skaden var forårsaget af et fremmedlegeme i maden, som han havde slugt. Selskabet afviste at dække skaden, da manden ikke kunne fremvise fremmedlegemet og derfor ikke kunne bevise, at der faktisk havde været en fremmed genstand i maden, som var årsag til tandskaden. Ankenævnet var enig med selskabet i, at klager ikke havde ført det nødvendige bevis. Nævnet lagde vægt på oplysningerne i skadeanmeldelsen og fandt, at klager selv havde bragt sig i en bevismæssigt vanskelig position ved ikke at kunne dokumentere genstanden. Resultatet blev derfor, at selskabet fik medhold i sit afslag. Sagen illustrerer et generelt princip i ulykkesforsikring: det er den forsikrede, der skal bevise, at der er sket en forsikringsbegivenhed, som er dækket af betingelserne. Hvis man oplever en skade forårsaget af et fremmedlegeme i mad, er det vigtigt at gemme genstanden og eventuelt dokumentere forløbet med fotos eller vidner, så man har mulighed for at bevise sammenhængen, hvis selskabet efterfølgende skulle bestride, at skaden er dækningsberettiget.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af anmeldt tyggeskade. Klager havde anmeldt, at han i forbindelse med indtagelse af et stykke rugbrød havde beskadiget sin tand, og at han havde slugt fremmedlegemet, der var årsag til skaden. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at klager ikke havde bevist, at en fremmed genstand var årsag til tandskaden, idet klager ikke havde kunne fremvise et fremmedlegeme. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at tandskaden var forårsaget af en fremmed genstand i maden. Nævnet lagde vægt på det oplyste i skadeanmeldelsen, og at klager ved ikke at kunne fremvise den fremmede genstand, har stillet sig selv i en bevismæssig vanskelig situation. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, TANDSKADE, TYGGESKADE, BEVIS, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring