Afslag på invalidesum trods førtidspension efter rygskade
- Selskab
- AP Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · invalidesum · arbejdsprøvning · rygskade · dokumentation
Hvad sagen handlede om
En mand med fysisk belastende arbejdshistorie blev sygemeldt på grund af rygsmerter efter et tungt løft og senere tilkendt førtidspension. Han søgte om udbetaling af en invalidesum fra sin pensionsordning, men selskabet afviste dette med henvisning til, at han ikke havde dokumenteret, at hans generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst to tredjedele. Nævnet var enig med selskabet og lagde vægt på, at klager alene havde skånehensyn i forhold til rygbelastende arbejde, og at han ikke havde været tilstrækkeligt arbejdsprøvet til at kunne dokumentere omfanget af sin erhvervsevnenedsættelse. Selskabet fik derfor medhold, og klager fik ikke udbetalt invalidesummen. Sagen viser, at tilkendelse af førtidspension fra det offentlige ikke automatisk medfører ret til udbetaling af invalidesum fra en privat forsikring, da kravene til dokumentation kan være forskellige. Den viser også, at grundig arbejdsprøvning er central i vurderingen af, om erhvervsevnen er nedsat i det omfang, som forsikringsbetingelserne kræver, og at mangelfuld arbejdsprøvning kan svække klagers sag betydeligt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på udbetaling af invalidesum. Klager, som alene havde arbejdet indenfor forskellige fysisk belastende stillinger, blev sygemeldt i januar 2021 på grund af rygsmerter efter et tungt løft på arbejde. Han var i arbejdsprøvning fra september 2021 til februar 2022, hvor han var i stand til at arbejde 3-4 timer om ugen. Han blev tilkendt førtidspension pr. 1/7 2022. Selskabet afviste at udbetale invalidesum under henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret, at hans generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst 2/3. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst 2/3. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager alene havde skånehensyn i forhold til rygbelastende arbejde, og at klager ikke var tilstrækkeligt arbejdsprøvet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, RYGSKADE, ARBEJDSPRØVNING, INVALIDESUM
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …