Afslag på invalidesum trods førtidspension efter rygskade
- Selskab
- AP Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · invalidesum · arbejdsprøvning · rygskade · dokumentation
Hvad sagen handlede om
En mand med fysisk belastende arbejdshistorie blev sygemeldt på grund af rygsmerter efter et tungt løft og senere tilkendt førtidspension. Han søgte om udbetaling af en invalidesum fra sin pensionsordning, men selskabet afviste dette med henvisning til, at han ikke havde dokumenteret, at hans generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst to tredjedele. Nævnet var enig med selskabet og lagde vægt på, at klager alene havde skånehensyn i forhold til rygbelastende arbejde, og at han ikke havde været tilstrækkeligt arbejdsprøvet til at kunne dokumentere omfanget af sin erhvervsevnenedsættelse. Selskabet fik derfor medhold, og klager fik ikke udbetalt invalidesummen. Sagen viser, at tilkendelse af førtidspension fra det offentlige ikke automatisk medfører ret til udbetaling af invalidesum fra en privat forsikring, da kravene til dokumentation kan være forskellige. Den viser også, at grundig arbejdsprøvning er central i vurderingen af, om erhvervsevnen er nedsat i det omfang, som forsikringsbetingelserne kræver, og at mangelfuld arbejdsprøvning kan svække klagers sag betydeligt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på udbetaling af invalidesum. Klager, som alene havde arbejdet indenfor forskellige fysisk belastende stillinger, blev sygemeldt i januar 2021 på grund af rygsmerter efter et tungt løft på arbejde. Han var i arbejdsprøvning fra september 2021 til februar 2022, hvor han var i stand til at arbejde 3-4 timer om ugen. Han blev tilkendt førtidspension pr. 1/7 2022. Selskabet afviste at udbetale invalidesum under henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret, at hans generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst 2/3. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst 2/3. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager alene havde skånehensyn i forhold til rygbelastende arbejde, og at klager ikke var tilstrækkeligt arbejdsprøvet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, RYGSKADE, ARBEJDSPRØVNING, INVALIDESUM
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …