Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på invalidesum trods førtidspension efter rygskade

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 100587Medhold til selskabet
Selskab
AP Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · invalidesum · arbejdsprøvning · rygskade · dokumentation

Hvad sagen handlede om

En mand med fysisk belastende arbejdshistorie blev sygemeldt på grund af rygsmerter efter et tungt løft og senere tilkendt førtidspension. Han søgte om udbetaling af en invalidesum fra sin pensionsordning, men selskabet afviste dette med henvisning til, at han ikke havde dokumenteret, at hans generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst to tredjedele. Nævnet var enig med selskabet og lagde vægt på, at klager alene havde skånehensyn i forhold til rygbelastende arbejde, og at han ikke havde været tilstrækkeligt arbejdsprøvet til at kunne dokumentere omfanget af sin erhvervsevnenedsættelse. Selskabet fik derfor medhold, og klager fik ikke udbetalt invalidesummen. Sagen viser, at tilkendelse af førtidspension fra det offentlige ikke automatisk medfører ret til udbetaling af invalidesum fra en privat forsikring, da kravene til dokumentation kan være forskellige. Den viser også, at grundig arbejdsprøvning er central i vurderingen af, om erhvervsevnen er nedsat i det omfang, som forsikringsbetingelserne kræver, og at mangelfuld arbejdsprøvning kan svække klagers sag betydeligt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling af invalidesum. Klager, som alene havde arbejdet indenfor forskellige fysisk belastende stillinger, blev sygemeldt i januar 2021 på grund af rygsmerter efter et tungt løft på arbejde. Han var i arbejdsprøvning fra september 2021 til februar 2022, hvor han var i stand til at arbejde 3-4 timer om ugen. Han blev tilkendt førtidspension pr. 1/7 2022. Selskabet afviste at udbetale invalidesum under henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret, at hans generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst 2/3. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst 2/3. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager alene havde skånehensyn i forhold til rygbelastende arbejde, og at klager ikke var tilstrækkeligt arbejdsprøvet. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, RYGSKADE, ARBEJDSPRØVNING, INVALIDESUM

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne