Afslag på ulykkesforsikring efter rygsmerter opstået ved havearbejde

Klager havde anmeldt en ulykke, hvor hun fik smerter i ryggen i forbindelse med havearbejde, og søgte dækning under sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at der ikke var tale om et ulykkestilfælde, som var dækket af forsikringen. Selskabet henviste desuden til, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde vurderet, at der ikke var årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og klagers rygproblemer, og at klagers mengrad som følge heraf var vurderet til under 5 procent. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen viser, at en vurdering fra en offentlig myndighed som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring om, at der ikke er årsagssammenhæng mellem en hændelse og en skade, tillægges betydelig vægt i ankenævnets behandling af klager over ulykkesforsikringer. Det illustrerer også, at ikke alle smerter eller skader, der opstår i forbindelse med en almindelig aktivitet som havearbejde, automatisk kan anerkendes som et dækningsberettigende ulykkestilfælde, og at det kan være afgørende, om der kan påvises en klar og pludselig ydre begivenhed, der har forårsaget skaden, samt en dokumenteret medicinsk årsagssammenhæng.