Cykelfald med promille: afslag på ulykkesforsikring efter kantsten
- Selskab
- Alka Forsikring
- Stikord
- selvforskyldt beruselse · cykelulykke · bevisbyrde · promille · fald
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en mand, der faldt af sin cykel efter at have ramt en kantsten på en parkeringsplads. Han fik konstateret en promille på 1,52, og selskabet afviste at dække skaden med henvisning til, at ulykken skyldtes selvforskyldt beruselse. Klager mente derimod, at årsagen var en uforholdsmæssig høj og synlig kantsten, som andre også var faldet over. Nævnet gav klager medhold. Afgørelsen lagde vægt på, at en promille på 1,52 ikke i sig selv er nok til at fastslå, at ulykken skyldtes beruselse, og at det er selskabet, der har bevisbyrden for denne sammenhæng. Nævnet lagde også vægt på fotografier af stedet, som viste, at kantstenen havde samme farve som fliserne omkring, og derfor ikke fremstod tydeligt synlig. Sagen illustrerer, at selskaber ikke automatisk kan afvise dækning ved en høj promille, hvis der er andre sandsynlige årsager til en ulykke, og at det stilles krav om konkret bevis for årsagssammenhængen mellem beruselse og skaden. For forsikringstagere viser sagen, at afslag med henvisning til selvforskyldt beruselse kan anfægtes, hvis der er tvivl om den egentlige årsag til ulykken.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning med henvisning til selvforskyldt beruselse. Klager kom til skade den 11/6 2022 ca. kl. 17.00, da han faldt på sin cykel. Klager oplyste, at han kom cyklende og kørte ind i en kantsten, der stod midt på en parkeringsplads. Klagers promille blev målt til 1,52 kl. 17:55. Selskabet havde afvist dækning med henvisning til, at forsikringen ikke dækkede skader fremkaldt ved selvforskyldt beruselse. Klager anførte, at årsagen til cykelstyrtet var kantstenen, og at kantstenens dimensioner var højre/større end hvad cyklister og fodgængere må forvente på det pågældende sted, og at han ikke var den første, som havde væltet over kantstenen. Selskabet anførte, at det fremgik af ambulancejournalen, at redderne havde mistanke om, at klager var påvirket af alkohol, og at en person med en promille på 1,5 har udtalt forringet bevægelsesevne og talebesvær. Selskabet anførte også, at selv hvis det blev lagt til grund, at årsagen til ulykken var kantstenene, så var det selskabets opfattelse, at kantstenene var fuldt synlige og havde været en kendt og integreret del af parkeringspladsen over en længere periode. Selskabet anførte også, at klager ikke havde afværge læsioner på arme eller hænder, hvilket var usædvanligt. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at selskabet ikke havde godtgjort, at hovedårsagen til ulykken var selvforskyldt beruselse. Selskabet var derfor ikke berettiget til at afvise klagers krav med henvisning til selvforskyldt beruselse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klagers promille blev målt til 1,52, hvilket efter nævnets opfattelse ikke i sig selv kunne begrunde, at ulykkestilfældet måtte anses for at skyldes selvforskyldt beruselse. Nævnet lagde også vægt på de fremlagte fotografier af ulykkesstedet, og at kantstenene ikke fremstod videre synlige, idet kantstenene og parkeringspladsens øvrige fliser havde samme farve. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE, SELVFORSKYLDT BERUSELSE, FALD, CYKLER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring