Afslag på ulykkesdækning for rygskade efter fald fra stige

En mand fik ondt i ryggen, mens han rensede tagrender og troede, at han var kommet ned af en stige, men opdagede, at der manglede et trin. Han fik smerter i lænden, en sovende fornemmelse i to tæer og kraftnedsættelse, og anmeldte det som en ulykke. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at generne skyldtes andre forhold end den anmeldte hændelse, og at hændelsen ikke var egnet til at give varige gener i en rask ryg. Klageren oplyste, at han ikke tidligere havde haft rygproblemer eller diskusprolaps. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kræve en speciallægeerklæring, da sagen allerede var tilstrækkeligt belyst gennem en udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring samt en MR-scanning foretaget kort efter hændelsen. Scanningen viste slidforandringer og diskusprotrusioner i lænderyggen, og nævnet fandt, at klageren ikke havde bevist en årsagssammenhæng mellem hændelsen og hans gener. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det ved ulykkesforsikring er klageren, der skal bevise, at generne skyldes den konkrete hændelse, og at eksisterende slidforandringer i kroppen kan gøre det svært at bevise en sådan sammenhæng, selv når hændelsen i sig selv er ubestridt.