Hundeforsikring afviste dækning af blødning efter tandoperation
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Beløb i tvisten
- 14.644,79 DKK
- Stikord
- følgeskade · tandskade · komplikation · undtagelse · dyrehospital
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, hvorvidt en hundeforsikring skulle dække udgifter til behandling af blødning i hundens mundhule efter en tidligere tandoperation. Hunden havde forud for blødningen fået fjernet kindtænder på grund af parodontose. Selskabet dækkede undersøgelsen af blødningsforstyrrelsen, men afviste at betale et beløb på 14.644,79 kroner, som relaterede sig til genbehandling og indlæggelse efter tandoperationen, med henvisning til, at forsikringen ikke dækker komplikationer efter ikke-dækningsberettigende operationer. Nævnet fandt, at hovedårsagen til blødningen var selve tandudtrækningen, og at der derfor ikke var grundlag for at kritisere selskabets afvisning af de øvrige udgifter. Selskabet fik medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan afgrænse dækningen, så følgeskader eller komplikationer efter behandlinger, der ikke i sig selv er dækket, heller ikke dækkes. For dyreejere er det derfor vigtigt at være opmærksom på, at en forsikring kan udelukke dækning for konsekvenser af tidligere ikke-dækkede behandlinger, selv hvis den efterfølgende komplikation i sig selv virker som en selvstændig hændelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over erstatningsopgørelse. Klager anmeldte den 24/4 2023, at klagers hund var blevet behandlet for blødning i mundhulen. Hunden havde forud for behandlingen fået fjernet kindtænder på grund af parodontose. Selskabet erstattede udgifterne til undersøgelse af blødningsforstyrrelse i henhold til fakturaen af 23/4 2023 fra dyrehospitalet. Selskabet afviste dækning af 14.644,79 kr. for behandling af hunden med henvisning til, at disse udgifter relaterede sig til genbehandling og indlæggelse efter en operation, der ikke var dækket af forsikringen. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet afviste at yde dækning for de øvrige udgifter på fakturaen fra dyrehospitalet med henvisning til, at forsikringen ikke dækkede behandling af komplikationer efter ikke-dækningsberettigende operation, da nævnet fandt, at hovedårsagen til blødningen skyldtes tandudtrækningen. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FØLGESKADE, TANDSKADE, SYGDOM, HUSDYR, HUNDEFORSIKRING, UNDTAGELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring