Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om størrelsen af advokatsalær efter dækningstvist

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 100398Medhold til klager
Selskab
Købstædernes Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Beløb i tvisten
35.000 DKK
Stikord
advokathonorar · erstatningsopgørelse · grov uagtsomhed · forlig · varigt men

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om dækning af advokatomkostninger i forbindelse med en klage over selskabets afslag på dækning efter en alvorlig færdselsulykke, hvor klager fik fastsat 100 procent varigt men. Selskabet havde oprindeligt afvist at dække skaden med henvisning til grov uagtsomhed, men efter en længere brevveksling mellem klagers advokat og selskabet, herunder et forligstilbud på 500.000 kroner, anerkendte selskabet senere at dække skaden fuldt ud. Selskabet ville dog kun betale advokatsalær for fire timers arbejde, svarende til 15.000 kroner inklusive moms, mens klager krævede 40.000 kroner. Selskabet mente, sagen havde været forholdsvis ukompliceret, da der ikke havde været tvist om medicinske spørgsmål eller invaliditetsgrad. Nævnet fandt, at selskabet skulle dække advokatomkostninger med i alt 35.000 kroner inklusive moms, hvilket var mere end selskabets tilbud. Klager fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber skal dække et rimeligt advokatsalær i forbindelse med en dækningstvist, og at vurderingen af rimeligheden af salæret afhænger af sagens faktiske kompleksitet og den indsats, der reelt er udført.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på yderligere dækning for omkostninger til advokat. Klager anmeldte, at hun var udsat for en alvorlig færdselsulykke den 13/12 2020, hvor hun pådrog sig et men på 100 procent. Selskabet afviste ved afgørelse af 14/7 2022 at dække skaden med henvisning til grov uagtsomhed. Klagers advokat klagede over denne afgørelse den 28/7 2022 og rykkede selskabet den 25/8 2022 og den 24/10 2022. Den 11/11 2022 modtog klagers advokat opfordring til at indgå forlig fra selskabet og klagers advokat bad om et konkret tilbud den 9/1 2023. Selskab fremsendte forligstilbud den 19/1 2023 på 500.000 kr. med tillæg af halvt proceduresalær. Klagers advokat fastholdt herefter kravet ved brev af 3/2 2023, og selskabet anerkendte ved brev af 23/3 2023 at udbetale varigt men for 100 procent som følge af ulykken. Selskabet havde anerkendt at dække klagers advokatsalær for 4 timer a 3.000 kr. eksklusive moms, svarende til i alt 15.000 kr. inklusive moms. Klager ønskede dækning for advokatsalær på i alt 40.000 kr. inklusive moms. Selskabet afviste at yde yderligere dækning for omkostninger til advokat end det tilkendte beløb på 15.000 kr. inklusive moms med henvisning til, at sagens tvist havde været forholdsvis ukompliceret, og at sagen alene vedrørte spørgsmål om dækning. Der havde ikke været tvist om komplicerede spørgsmål som f.eks. medicinsk årsagssammenhæng, herunder indhentelse af omfattende lægelige oplysninger samt fastsættelse af invaliditetserstatning for varigt men, da klager havde accepteret selskabets fastsættelse af det varige men. Nævnet fandt, at selskabet derfor skulle dække klagers advokatomkostninger med 35.000 kr. inklusive moms. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ADVOKATHONORAR, ERSTATNINGSOPGØRELSE, GROV UAGTSOMHED, ADVOKAT, FORLIG

Kilde

Flere sager om samme emne