Uenighed om mengrad efter fingerbrud under håndbold
- Selskab
- Lokal Forsikring
- Stikord
- mengrad · finger · brud · mentabel
Hvad sagen handlede om
Klager havde pådraget sig et brud i en mellemhåndsknogle efter en episode under boldspil, hvor hun stødte fingeren mod en modstander. Efter operation fastsatte selskabet hendes varige men til 5 procent. Klager mente, at mengraden burde være højere, da hun oplevede belastningssmerter, som blev faste smerter efter aktivitet, samt bevægeindskrænkning og hævelse i fingeren. Selskabet havde indhentet en funktionsattest og fået den vurderet af sin ortopædkirurgiske lægekonsulent, som fastsatte mengraden til 5 procent med henvisning til Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings mentabel. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at funktionsattesten viste smerter ved belastning og nedsat fleksion i fingerens grundled, men ingen hævelse, fejlstilling eller skurren, og heller ikke muskelsvind eller nedsat følesans. Disse fund stemte overens med den mengrad på 5 procent, som var angivet i mentabellen for tilsvarende skader. Sagen viser, at fastsættelse af mengrad efter ulykkesforsikring i høj grad baseres på objektive lægelige fund sammenholdt med standardiserede tabeller, og at klagers egen oplevelse af smerter ikke i sig selv er tilstrækkeligt til at ændre en mengradsvurdering, hvis de objektive fund ikke understøtter en højere grad.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af mengrad efter ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at hun ved boldspil den 21/11 2021 stødte højre 1. finger mod en modstander og pådrog sig et brud i en mellemhåndsknogle. Hun blev efterfølgende opereret. Selskabet fastsatte klagers mengrad efter ulykken til 5 procent. Klager ønskede fastsættelse af højere mengrad end 5 procent. Hun anførte, at hun havde belastningssmerter, som blev til faste smerter efter aktivitet. Hun var også generet af bevægeindskrænkning af fingeren, som fortsat var hævet. Selskabet anførte, at selskabets ortopædkirurgiske lægekonsulent på baggrund af indhentet funktionsattest havde vurderet klagers varige men til 5 procent med henvisning til punkt D.1.1.3. i Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings mentabel. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at det fremgik af funktionsattesten, at klager efter bruddet havde smerter i højre 1. finger ved belastning og nedsat fleksion i højre 1. fingers grundled men ingen hævelse, fejlstilling eller skurren. Der var ikke muskelsvind eller nedsat følesans på fingrene. Nævnet lagde også vægt på, at "brud på en eller flere mellemhåndsknogler med daglige belastningssmerter og let bevægeindskrænkning i fingre eller fejlstilling/fejlrotation" var angivet til 5 procent i punkt D.1.1.3 i Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings mentabel. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, HÅNDBOLD
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.