Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu
Få tilbud
Viden
Værktøjer
Indsigt
Norge

Uenighed om renter af erstatning for varigt mén efter ulykke

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 100214Medhold til klager
Selskab
Codan
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
renter · mengrad · sagsbehandlingstid · forsinkelse

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om, hvorvidt en klager var berettiget til renter for en længere periode end det, selskabet havde tilbudt, efter en alvorlig ulykke i august 2021. Klager fik fastsat sit varige mén i august 2022, men selskabet udbetalte først acontoerstatning i marts 2023 og resterstatning i juni 2023. Selskabet beregnede renter fra 14 dage efter, at det havde modtaget det nødvendige grundlag for sine afgørelser, men klager mente, at selskabet kunne have indhentet oplysningerne hurtigere. Nævnet fandt, at der havde været en unødig forsinkelse i sagsbehandlingen fra august 2022 til januar 2023, hvor selskabet først bad om samtykke til at indhente lægeoplysninger. Nævnet lagde vægt på, at klager havde reageret hurtigt på selskabets henvendelser, men at selskabet derefter ikke fulgte aktivt op, før klager selv rykkede for sagen flere måneder senere. Selskabet burde af egen drift have fulgt op på sagen. Efter sagsbehandlingen fra januar 2023 fandt nævnet ikke grund til kritik. På den baggrund fik klager tilkendt renter for yderligere tre måneder. Sagen viser, at forsikringsselskaber har en selvstændig pligt til at følge aktivt op på sagsbehandlingen, og at forsinkelser, som skyldes selskabets passivitet, kan udløse rentekrav for forsikringstageren.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over renter af en erstatning for varigt men. Klager anmeldte en alvorlig ulykke den 23/8 2021. Han vendte den 3/8 2022 tilbage for at få fastsat menet. Selskabet udbetalte den 27/3 2023 acontoerstatning og den 28/6 2023 resterstatning for 100 procent varigt men. Selskabet tillagde renter fra 14 dage efter, at selskabet havde modtaget det nødvendige grundlag for sine afgørelser. Klager anførte, at selskabet kunne havde indhentet det nødvendige grundlag langt tidligere. Nævnet fandt, at selskabet havde været skyld i en væsentlig forsinkelse af sagsbehandlingen fra den 3/8 2022 til den 4/1 2023, hvor selskabet bad om samtykke til indhentelse af lægeoplysninger. Nævnet lagde vægt på, at klager havde responderet på selskabets mail af 9/8 2022 ved at ringe selskabet op dagen efter, og at selskabet herefter ikke havde foretaget sig yderligere i sagen, før klager sendte brev den 22/12 2022. Uanset hvad der måtte være blevet drøftet og aftalt mellem klager og selskabet om indhentelse af lægeoplysninger under samtalen den 10/8 2022, burde selskabet af egen drift have fulgt op på sagen. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets sagsbehandling efter 4/1 2023. Nævnet fandt efter et samlet skøn, at selskabets sagsforsinkelse førte til, at selskabet skulle betale renter for 3 måneder til klager. Klager delvist medhold.

Resultat

DELVIS MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, RENTER, SAGSBEHANDLING

Kilde

Flere sager om samme emne