Afslag på men-erstatning efter hjernerystelse i forlystelsespark
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- varigt men · årsagssammenhæng · hjernerystelse · dokumentation · mengrad
Hvad sagen handlede om
Klager havde anmeldt en ulykke, hvor hun blev ramt i hovedet af en kørende forlystelse og fik konstateret en hjernerystelse. Hun mente, at hun havde fået varige følger efter hændelsen og søgte om godtgørelse for varigt men, men selskabet afviste kravet med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem ulykken og de gener, klager senere oplevede. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og lagde vægt på, at der ikke i de lægelige akter var dokumentation for såkaldte brosymptomer, det vil sige en sammenhængende symptomudvikling fra ulykkestidspunktet til de aktuelle gener. Nævnet lagde også vægt på, at egen læge allerede tre dage efter ulykken havde vurderet, at der var tale om en mild hjernerystelse, hvilket talte imod, at klager senere skulle have udviklet et varigt men på mindst fem procent som følge af netop denne hændelse. Sagen viser, hvor afgørende det er, at der findes løbende og sammenhængende lægelig dokumentation fra ulykkestidspunktet og frem, hvis man senere ønsker at gøre krav på erstatning for varige mén efter en ulykke.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på godtgørelse for varigt men. Klager anmeldte, at hun den 24/8 2021 blev ramt i hovedet af en kørende forlystelse og fik en hjernerystelse. Klager anførte, at hun havde varige følger efter hændelsen. Selskabet afviste, at der var årsagssammenhæng mellem hændelsen og klagers gener. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun var påført et varigt men på mindst 5 procent som følge af den anmeldte ulykke. Nævnet lagde vægt på, at der i de lægelige akter ikke var dokumentation for brosymptomer mellem den anmeldte ulykke og klagers aktuelle gener. Nævnet lagde også vægt på, at egen læge ved første henvendelse 3 dage efter ulykken havde vurderet, at der var tale om en mild hjernerystelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, DOKUMENTATION
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.