Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på men-erstatning efter hjernerystelse i forlystelsespark

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 100157Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
varigt men · årsagssammenhæng · hjernerystelse · dokumentation · mengrad

Hvad sagen handlede om

Klager havde anmeldt en ulykke, hvor hun blev ramt i hovedet af en kørende forlystelse og fik konstateret en hjernerystelse. Hun mente, at hun havde fået varige følger efter hændelsen og søgte om godtgørelse for varigt men, men selskabet afviste kravet med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem ulykken og de gener, klager senere oplevede. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og lagde vægt på, at der ikke i de lægelige akter var dokumentation for såkaldte brosymptomer, det vil sige en sammenhængende symptomudvikling fra ulykkestidspunktet til de aktuelle gener. Nævnet lagde også vægt på, at egen læge allerede tre dage efter ulykken havde vurderet, at der var tale om en mild hjernerystelse, hvilket talte imod, at klager senere skulle have udviklet et varigt men på mindst fem procent som følge af netop denne hændelse. Sagen viser, hvor afgørende det er, at der findes løbende og sammenhængende lægelig dokumentation fra ulykkestidspunktet og frem, hvis man senere ønsker at gøre krav på erstatning for varige mén efter en ulykke.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på godtgørelse for varigt men. Klager anmeldte, at hun den 24/8 2021 blev ramt i hovedet af en kørende forlystelse og fik en hjernerystelse. Klager anførte, at hun havde varige følger efter hændelsen. Selskabet afviste, at der var årsagssammenhæng mellem hændelsen og klagers gener. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun var påført et varigt men på mindst 5 procent som følge af den anmeldte ulykke. Nævnet lagde vægt på, at der i de lægelige akter ikke var dokumentation for brosymptomer mellem den anmeldte ulykke og klagers aktuelle gener. Nævnet lagde også vægt på, at egen læge ved første henvendelse 3 dage efter ulykken havde vurderet, at der var tale om en mild hjernerystelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, DOKUMENTATION

Kilde

Flere sager om samme emne