Afslag på ulykkesdækning efter rygskade med discusprolaps

Sagen handlede om afslag på dækning efter en hændelse, hvor en kunde fik en skarp smerte i ryggen, da han hjalp et familiemedlem og et gelænder gav efter under et løft. Der blev senere konstateret degenerative forandringer i ryggen samt en discusprolaps. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte det varige men til under 5 procent, og selskabet afviste dækning med henvisning til, at hændelsen ikke var egnet til at forårsage en discusprolaps i en rask ryg, og at der i stedet var tale om forværring af et forudbestående slid. Kunden mente, at en læge havde vurderet ham som rygrask, og at der var årsagssammenhæng mellem hændelsen og prolapsen. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Der blev lagt vægt på vurderingen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring om, at generne overvejende skyldtes andre forhold, samt at MR-skanning viste betydelige degenerative forandringer. Desuden undtog forsikringsbetingelserne udløsning af latente sygdomsanlæg. Selskabet fik medhold. Sagen viser, at forudbestående degenerative forandringer kan vanskeliggøre bevis for årsagssammenhæng mellem en konkret hændelse og en efterfølgende skade.