Afslag på ulykkesforsikring efter nakkesmerter ved paddeltennisulykke
- Selskab
- Alka Forsikring
- Stikord
- årsagssammenhæng · nakkeskade · bevisbyrde · paddeltennis · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager havde en ulykkesforsikring og anmeldte, at han i forbindelse med paddeltennis løb ind i en glasvæg og efterfølgende fik smerter i nakken med udstråling til højre arm samt føleforstyrrelser. Selskabet afviste dækning, fordi klager ikke havde bevist, at det anmeldte hændelsesforløb var årsag til hans gener. Nævnet vurderede sagens oplysninger og kom til samme resultat som selskabet, nemlig at der ikke var ført tilstrækkeligt bevis for årsagssammenhængen mellem den beskrevne hændelse og de efterfølgende gener. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse om at afvise dækning. Sagen viser, at det ikke er nok at anmelde en hændelse og efterfølgende gener for at få dækning fra en ulykkesforsikring. Der skal foreligge en klar og dokumenteret sammenhæng mellem den konkrete ulykke og de helbredsmæssige følger, før forsikringen dækker. For forbrugere betyder dette, at det er vigtigt at søge lægehjælp hurtigt efter en skade og sikre, at journaler og undersøgelser klart beskriver forløbet, så der senere ikke opstår tvivl om, hvad der egentlig forårsagede generne.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning. Klager anmeldte, at han kom til skade den 25/1 2024, hvor han i forbindelse med paddeltennis løb ind i en glasvæg og fik hold i nakken med nervesmerter ned i højre arm samt føleforstyrrelser. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at det anmeldte ulykkestilfælde var årsagen til hans gener. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at det anmeldte ulykkestilfælde var årsagen til hans gener. Nævnet kunne herefter ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FALD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring