Ulykkesdækning forsvandt ved omtegning uden tydelig besked til kunden

En kvinde, der som hjemmeboende datter var dækket af sin fars rejseforsikring, slog hovedet under en rejse og krævede erstatning for ødelagte feriedøgn og for varigt mén. Selskabet afviste først kravet om ødelagte feriedøgn med henvisning til, at forsikringen ikke dækkede aktiv ferie, men anerkendte senere dette krav, efter at sagen var bragt for Ankenævnet for Forsikring.

Selskabet fastholdt derimod afslaget på dækning for varigt mén. Begrundelsen var, at forsikringen kort før skaden var blevet omtegnet til nye betingelser, som ikke længere indeholdt en ulykkesdækning. Klageren bestred, at hun eller faderen som forsikringstager var blevet gjort opmærksom på denne ændring.

Ankenævnet fastslog, at en omtegning, der fjerner en ulykkesdækning, er en så væsentlig ændring af forsikringen, at forsikringstageren klart og tydeligt skal orienteres om det. Selskabet kunne ikke dokumentere, at kunden var blevet informeret om, at ulykkesdækningen var bortfaldet, og det brev, selskabet havde sendt om omtegningen, nævnte ikke ændringen med et ord.

Nævnet lagde desuden vægt på, at selskaber efter reglerne om god skik for forsikringsdistributører skal handle redeligt og loyalt over for deres kunder, og at selskaberne derfor skal sikre sig, at kunderne ikke utilsigtet ender uden dækning i situationer, hvor der tidligere har været dækning. Selskabet blev derfor pålagt at behandle kravet, som om ulykkesdækningen fortsat gjaldt på skadestidspunktet.

Sagen viser, at forsikringsselskaber har en skærpet pligt til at gøre kunder tydeligt opmærksom på det, når en omtegning af en police fjerner væsentlige dækninger, og at manglende dokumentation herfor kan falde ud til kundens fordel.

Læs hele afgørelsen fra Ankenævnet for Forsikring.