Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Sygeforsikring annulleret efter fortiet psykisk lidelse ved tegning

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99791Medhold til selskabet
Selskab
danmark, Sygeforsikringen
Emne
Sundhedsforsikring alle sager af denne type
Stikord
urigtige oplysninger · forudbestående lidelse · helbredsoplysninger · annullering

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en sygeforsikring, som selskabet annullerede med tilbagevirkende kraft. Klager havde ved tegning af forsikringen oplyst, at hun var fuldstændig rask og ikke led af tilbagevendende sygdom eller legemssvaghed. Selskabet mente, at dette var forkert, fordi klager på tidspunktet for tegningen allerede var kendt med OCD, borderline og generaliseret angst. Selskabet krævede derfor allerede udbetalt tilskud tilbagebetalt, dog med fradrag af det kontingent, klager havde betalt. Selskabet anførte, at forsikringen ikke ville være blevet tegnet, hvis de korrekte helbredsoplysninger var blevet givet. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er at give korrekte og fuldstændige oplysninger om sit helbred, når man tegner en sygeforsikring. Selv psykiske lidelser, som man måske ikke tænker på som en "sygdom" i traditionel forstand, kan have betydning for selskabets risikovurdering og skal derfor oplyses. Konsekvensen af urigtige oplysninger kan være, at forsikringen bliver annulleret, og at udbetalte ydelser skal betales tilbage. Det er derfor afgørende at være grundig og ærlig ved udfyldelse af helbredserklæringer, uanset om man selv vurderer forholdet som ubetydeligt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over annullering af sygeforsikring. Selskabet annullerede klagers medlemskab med tilbagevirkende kraft og krævede udbetalt tilskud tilbagebetalt efter fradrag af betalt kontingent. Selskabet henviste til, at klager ved tegning af forsikringen havde afgivet urigtige oplysninger om, at hun var fuldstændig rask, og ikke led af nogen ofte tilbagevendende sygdom eller legemssvaghed. Selskabet henviste til, at klager ved indmeldelsen var kendt med OCD, borderline og generaliseret angst. Selskabet anførte, at det ikke ville have tegnet forsikringen, såfremt korrekte oplysninger var givet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

URIGTIGE OPLYSNINGER, PSYKISK LIDELSE, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, HELBREDSOPLYSNINGER, SYGEFORSIKRING, HELBREDSERKLÆRING

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne