Afvist sygeforsikring på grund af forhøjet kolesteroltal

Sagen drejede sig om, hvorvidt et forsikringsselskab kunne afvise at tegne en sygeforsikring på grund af klagerens kolesteroltal. Klageren havde søgt om en basisforsikring og oplyste ved ansøgningen, at han havde en anelse forhøjet kolesterol. Selskabet bad om aktuelle tal og afviste herefter at tegne forsikringen, fordi klageren efter selskabets opfattelse ikke opfyldte kravet om at være fuldstændig rask. Klageren mente, at forhøjet kolesterol ikke i sig selv var en sygdom, og at han var fuldt rask og uden medicinsk behandling. Selskabet fastholdt, at forhøjede kolesteroltal øgede risikoen for blandt andet åreforkalkning og blodpropper, og at dette var en relevant helbredsoplysning i risikovurderingen. Nævnets flertal fandt, at selskabet ikke havde bevist, at klageren ikke var fuldstændig rask på ansøgningstidspunktet, og at afslaget derfor ikke var i overensstemmelse med selskabets egne acceptregler. Selskabet blev derfor pålagt at tilbyde forsikringen fra ansøgningstidspunktet. Selskabet meddelte efterfølgende, at det ikke ønskede at være bundet af afgørelsen. Sagen illustrerer, at et selskab skal kunne dokumentere, at en kunde reelt ikke opfylder helbredskravene, før en ansøgning kan afvises, og at blotte risikofaktorer ikke nødvendigvis er tilstrækkelige til afslag.