Tilbagebetaling krævet for dobbelt sundhedsforsikring tegnet telefonisk
- Selskab
- Forsikringsselskabet Dansk Sundhedssikring v/Marsh McLennan
- Stikord
- dobbeltforsikring · sundhedsforsikring · aftale · præmietilbagebetaling · telemarketing · bevisbyrde
Hvad sagen handlede om
En virksomhedsejer opdagede, at hun i flere år havde betalt for en sundhedsforsikring, hun ikke mente at have tegnet, samtidig med at hun allerede havde en tilsvarende forsikring for sin familie gennem sin virksomheds ordning hos samme selskab. Præmien blev trukket månedligt via hendes benzinkort fra 2020, og hun blev først opmærksom på dobbeltforsikringen i 2022, da selskabet kontaktede hende om skifte af leverandør. Selskabet fastholdt, at forsikringen var gyldigt tegnet via en telefonsamtale med et telemarketingfirma i 2020, og at der efterfølgende var sendt en bekræftelsesmail med policen. Ankenævnet fandt imidlertid, at selskabet ikke havde bevist, at der forelå en gyldig aftale, og lagde vægt på, at der efter nævnets praksis gælder et skærpet beviskrav, når en forsikringsaftale alene er baseret på en telefonsamtale. Selskabet blev derfor pålagt at tilbagebetale de opkrævede præmier. Sagen illustrerer, at forbrugere bør være opmærksomme på, om de allerede har en forsikring gennem arbejde eller virksomhed, inden de indgår nye aftaler telefonisk, og at selskaber bærer risikoen, hvis de ikke kan dokumentere et klart samtykke.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over dobbeltforsikring. Klager klagede over, at selskabet fra maj 2020 havde opkrævet månedlig præmie over hendes benzinkort for en sundhedsforsikring, der dækkede hendes husstand. Hun bestred at have tegnet forsikringen og ønskede de indbetalte præmier tilbagebetalt. Hun var virksomhedsejer og havde i forvejen tegnet en sundhedsforsikring for sin familie hos det samme selskab gennem en sundhedsforsikring for sin virksomheds ansatte. Hun blev opmærksom på, at hun var dobbeltforsikret i oktober 2022, hvor hun blev kontaktet af selskabet for tegning af en ny forsikring grundet skifte til en ny forsikringsleverandør. Selskabet afviste at tilbagebetale præmie. Selskabet oplyste, at forsikringen var tegnet den 2/4 2020 via opkald foretaget af et telemarketingsfirma. Der blev sendt en bekræftelsesmail umiddelbart efter samtalen til klagers mailadresse med forsikringspolice mv. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde bevist, at klager havde indgået aftale med selskabet om sundhedsforsikring betalt via hendes benzinkort. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at der efter nævnets praksis gjaldt et særligt krav til beviset, når selskabet valgte alene at indgå en forsikringsaftale på baggrund af en telefonsamtale. Selskabet skulle derfor tilbagebetale den opkrævede præmie til klager. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
PRÆMIETILBAGEBETALING, SYGEFORSIKRING, DOBBELTFORSIKRING, AFTALE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på engangsudbetaling efter hjerneblødning uden dokumenterede symptomer
Klager blev i juni 2021 diagnosticeret med en hjerneblødning og søgte om engangsudbetaling fra sin forsikring ved kritisk sygdom.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling ved kritisk sygdom efter hudkræftdiagnose
Sagen handlede om afslag på udbetaling af en engangssum ved kritisk sygdom efter diagnosen atypisk fibroxanthom, som klager mente var ondartet kræft og …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Ankenævnet for Forsikring sag 104971 – Kritisk sygdom
Sagen handlede om en mand, der blev indlagt med en blodprop i hjernen og efterfølgende søgte om udbetaling fra sin forsikring ved kritisk sygdom.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på yderligere behandling af socialfobi under sundhedsforsikring
Sagen handlede om afslag på yderligere behandling for socialfobi under en sundhedsforsikring.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandskade som følge af kronisk psoriasisgigt
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på dækning af en tandskade, som hun mente var opstået som følge af medicin mod psoriasisgigt.