Afslag på dækning af kats hofteoperation som vækstforstyrrelse

Sagen handlede om en katteejer, der fik afslag på dækning af udgifter til en operation, hvor kattens lårbenshoved og lårbenshals blev fjernet. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at skaden ikke var en ulykke, men en vækstforstyrrelse i lårbenets vækstlinjer, som ifølge forsikringsbetingelserne ikke var dækket. Klager mente, at der var tale om en fraktur opstået ved et pludseligt traume, og henviste til den opererende dyrlæges vurdering. Selskabet henviste derimod til en ekstern specialdyrlæges udtalelse om, at der var tale om epiphysiolyse, altså et vækstlinjeskred, som særligt ses hos racen Maine Coon. Røntgenbillederne viste ikke tegn på en frakturlinje, som ellers normalt er tydelig hos katte. Ankenævnet fandt, at sagen var tilstrækkeligt belyst, og at der ikke var grundlag for at kræve en yderligere uvildig dyrlægeerklæring. Nævnet lagde afgørende vægt på specialdyrlægens vurdering og gav selskabet medhold i, at skaden var en vækstforstyrrelse og derfor undtaget fra dækning. For dyreejere illustrerer sagen, at det ikke er tilstrækkeligt at pege på et pludseligt symptom eller episode; den bagvedliggende medicinske vurdering af skadens karakter er afgørende for, om en skade anses for traumatisk eller degenerativ, og dermed for om forsikringen dækker.