Afslag på tandbehandling efter barneulykke grundet aldersgrænse på 25 år

Sagen handlede om en kvinde, der som barn i 2005 fik skadet en tand ved et fald, og som i 2023 søgte om dækning af yderligere tandbehandling på sin daværende børneulykkesforsikring. Selskabet afviste dækning, da forsikringsbetingelserne fastsatte, at der ikke ydes refusion for tandbehandling foretaget efter det tilskadekomne barns fyldte 25 år, selv når skaden oprindeligt skyldtes en ulykke i forsikringstiden. Klager anførte, at hun aldrig havde modtaget policen og ikke var blevet oplyst om aldersgrænsen. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at den relevante bestemmelse i forsikringsaftaleloven om forældelse var gyldigt fraveget ved forsikringsbetingelserne. Nævnet lagde også vægt på, at det var klagers forældre, som forsikringstagere, der havde modtaget tilstrækkelig information om produktet, selvom klager selv var sikret under forsikringen. Nævnet fandt derfor heller ikke grundlag for at pålægge selskabet erstatningsansvar. Sagen illustrerer, at børneulykkesforsikringer ofte har en øvre aldersgrænse for opfølgende behandling af tidligere skader, og at det er forsikringstageren, typisk forældrene, der har ansvaret for at være bekendt med vilkårene, selv mange år efter skaden er sket.