Afslag på dyrlægeudgifter til hest efter forsikringens ophør
- Selskab
- Concordia Forsikring
- Stikord
- dyreforsikring · forsikringstid · behandlingsudgifter · forsikringsophør
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en hest, der pådrog sig en skade i forbenet, mens forsikringen stadig var gældende. Selskabet dækkede de behandlingsudgifter, der var afholdt inden forsikringens ophør, men afviste at dække udgifter, der påløb efter, at forsikringen bortfaldt den 1. januar, hvilket skete automatisk, da hesten fyldte 16 år i henhold til forsikringsbetingelserne. Klageren mente, at behandlingen burde være dækket, da skaden var opstået, mens forsikringen stadig var i kraft. Nævnet fandt imidlertid, at forsikringsbetingelserne klart fastslog, at udgifter, der forløb efter forsikringens ophør, ikke var dækket, uanset hvornår skaden var opstået. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er at være opmærksom på aldersgrænser og udløbsdatoer i dyreforsikringer, samt at dækningen typisk ophører present, når forsikringen udløber, selv om en skade eller sygdom er opstået tidligere. Forsikringstagere bør derfor sikre sig overblik over deres forsikringsbetingelser i god tid, særligt ved ældre dyr.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning for dyrlægebehandlinger. Klagers hest pådrog sig i forsikringstiden en gaffelbåndsskade på højre forben og blev herefter nærmere undersøgt. Selskabet dækkede klagers behandlingsudgifter som var forløbet i forsikringstiden, men selskabet afviste at dække klagers behandlingsudgifter, som var påløbet efter den 1/1 2023, hvor forsikringen bortfaldt. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde yderlig dækning under henvisning til, at forsikringen bortfaldt 1. januar det år hesten fyldte 16 år jf. forsikringsbetingelsernes punkt 25.0. Nævnet bemærkede, at det af forsikringsbetingelsernes punkt 12.1 fremgik, at selskabet ikke dækkede udgifter der forløb efter forsikringens ophør, uanset hvornår sygdommen eller skaden var opstået. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORSIKRINGSTIDEN, HESTEFORSIKRING, HUSDYR, BEHANDLINGSUDGIFTER, FORSIKRINGSBETINGELSER, FORSIKRINGSOPHØR
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring