Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Selskab trak tilbage dækningstilsagn til vinduespartier efter storm

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99081Medhold til klager
Selskab
Himmerland Forsikring
Emne
Fritidshus alle sager af denne type
Beløb i tvisten
20.000 DKK
Stikord
stormskade · dækningstilsagn · rustskade · vinduer · sommerhus

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, hvis sommerhus fik skader på to vinduespartier under en storm. Selskabet anerkendte først skaden som en stormskade og fremsatte to løsningsforslag, hvoraf klager valgte reparation. Da reparationen skulle udføres, viste det sig, at den ikke kunne gennemføres, og selskabet trak sit dækningstilsagn tilbage med henvisning til, at skaderne i virkeligheden skyldtes rust i bolte og stålprofiler som følge af indtrængende vand, og ikke stormen. Selskabet tilbød i stedet en kulancemæssig erstatning på omkring 20.000 kroner. Ankenævnet gav klager medhold. Nævnet fastslog, at når et selskab først har anerkendt en skade som dækningsberettiget og senere vil trække tilsagnet tilbage på baggrund af nye oplysninger, er det selskabet, der har bevisbyrden for, at den egentlige hovedårsag til skaden er en ikke-dækkende årsag. Nævnet fandt, at selskabets undersøgelser ikke var tilstrækkelige til at bevise, at rustdannelsen og ikke stormen var hovedårsagen, og at fotomaterialet faktisk understøttede, at der var tale om stormskade. Sagen viser, at forsikringsselskaber har en tung bevisbyrde, hvis de ønsker at ændre en tidligere given dækningsafgørelse, og at kunder bør bede om konkret dokumentation, hvis et selskab senere trækker et løfte om dækning tilbage.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udskiftning af vinduespartier. Klager anmeldte, at der skete skade på to vinduespartier den 1/12 2021 på grund af storm. Selskabet anerkendte dækning. Den 6/5 2022 fremsendte selskabets taksator to løsningsforslag til klager. Løsningsforslag 1 vedrørte delvis dækning af udskiftningsomkostninger. I henhold til løsningsforslag 2 dækkede selskabet reparation af vinduespartierne. Klager valgte løsningsforslag 2. Ved påbegyndelsen af reparationen den 20/9 2022 viste det sig, at den planlagte reparation ikke kunne gennemføres. Selskabet meddelte herefter, at der ikke var tale om en dækningsberettigende stormskade, idet skaderne var sket på grund af rust efter indtrængende vand i konstruktionen. Selskabet tilbød en kulancemæssig erstatning svarende til den aftalte udgift til den planlagte reparation på ca. 20.000 kr. I forbindelse med selskabets håndværkers besigtigelse den 20/9 2022 blev selskabet opmærksom på, at vinduespartiernes styrke og stabilitet over tid var svækket som følge af rust i bolte og stålprofiler i vinduesrammerne, hvorefter selskabet trak dækningstilsagnet tilbage. Nævnet fandt at måtte lægge til grund, at vinduespartierne i forbindelse med stormen den 1/12 2022 blev trykket ind som anmeldt af klager, og at vindtrykket fra stormen var en samvirkende årsag til de anmeldte skader. Nævnet lagde bl.a. vægt på klagers forklaring om, at vinduespartierne fremstod uden skader inden den anmeldte stormskade, og at selskabet indledningsvist anerkendte skaden som en dækningsberettigende stormskade. Spørgsmålet var, om selskabet havde været berettiget til at trække dækningstilsagnet tilbage. Nævnet bemærkede, at det i forbindelse med en stormskade,­ hvis selskabet som følge af nye oplysninger trak et dækningstilsagn tilbage,­ påhvilede selskabet at bevise, at hovedårsagen til skaderne på vinduespartierne var en ikke dækningsberettigende skadeårsag eller at skaden evt. var omfattet af undtagelser i forsikringsbetingelserne. Nævnet fandt, at selskabet på det foreliggende grundlag ikke havde bevist, at vinduespartierne på opførelsestidspunktet var fejlkonstruerede, at der var tale om manglende vedligeholdelse, og at sådanne forhold i givet fald skulle være hovedårsagen til skaden. Nævnet fandt videre, at selskabets undersøgelser af rustdannelsen i stålprofiler og bolte i det ene vinduesparti ikke beviste, at hovedårsagen til skaderne på vinduespartierne var rustdannelsen og ikke stormen. Selskabet skulle derfor anerkende, at der forelå en dækningsberettigende stormskade på de anmeldte skadede vinduespartier. Selskabet skulle genoptage sagsbehandlingen og yde dækning i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. Nævnet lagde bl.a. vægt på de fremlagte fotos, der viste skader på vinduespartierne, der var forenelige med stormskader. Nævnet lagde videre vægt på, at selskabet alene havde fremlagt oplysning om, at en skrue placeret ud for et drænhul var rustet over, og at selskabet ikke nærmere havde dokumenteret omfanget af rust i øvrige bolte eller stålprofiler i konstruktionen. Der var herunder ikke fremlagt dokumentation for, at stålprofiler i konstruktionen var rustne i et omfang, at det havde betydning for konstruktionens stabilitet eller at rustdannelsen i vinduesrammerne bevirkede, at vinduesrammerne udvidede og forskubbede sig. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

DÆKNINGSTILSAGN, STORMSKADE, FRITIDSHUSFORSIKRING, VINDUER, SOMMERHUS, RUSTSKADE

Kilde

Flere sager om samme emne