Afslag på dækning ved kritisk sygdom trods samtale om tillægsdækning

Klageren mente, at han havde fået tegnet en tillægsdækning for kritisk sygdom i forbindelse med et møde med selskabets medarbejder, og henviste til en e-mail fra selskabet, hvor kritisk sygdom var nævnt. Da han senere blev diagnosticeret med tarmkræft og søgte om dækning, afviste selskabet, fordi den nye forsikringsaftale, som klageren efterfølgende modtog, ikke omfattede kritisk sygdom, og fordi klageren under alle omstændigheder ikke opfyldte et alderskriterium, som krævede, at diagnosen var stillet før det 25. år. Ankenævnet fandt, at klageren ikke havde bevist, at han var blevet vildledt på en måde, der gav ham en berettiget forventning om dækning. Nævnet lagde afgørende vægt på, at den fremsendte forsikringsaftale ikke nævnte kritisk sygdom, og at aldersgrænsen i forsikringsbetingelserne i praksis udelukkede dækning for klageren uanset. Sagen viser vigtigheden af at læse den endelige forsikringsaftale grundigt igennem, selv hvis mundtlige eller mailbaserede oplysninger giver et andet indtryk, samt at alderskriterier og andre begrænsninger i betingelserne kan have afgørende betydning for, om en dækning reelt er relevant.