Børneforsikring afvist da skaden skete inden accept af tilbud
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- ikrafttrædelse · accept af tilbud · anmeldelsesfrist · ulykke · aftaleret
Hvad sagen handlede om
Klager havde modtaget et tilbud om en børneforsikring og accepterede det samme dag, men efter at barnet allerede var kommet til skade. Spørgsmålet var, om forsikringen var trådt i kraft, da uheldet skete. Selskabet afviste dækning, fordi accepten af tilbuddet skete efter skaden var indtruffet, og fordi forsikringen ifølge betingelserne først trådte i kraft, når selskabet havde bekræftet den med en kvittering, hvilket først skete den efterfølgende dag. Nævnet fandt, at der aftaleretligt tidligst var indgået en bindende forsikringsaftale, da klager accepterede tilbuddet, hvilket var efter skaden. En medarbejders efterfølgende tilbagedatering af ikrafttrædelsen kunne ikke skabe en berettiget forventning om dækning. Nævnet gav derfor selskabet medhold. Sagen viser, at der skal foreligge en bindende aftale, før en forsikring dækker en skade, og at tidspunktet for accept er afgørende. Selv om et tilbud er udarbejdet og sendt af selskabet, er forsikringen ikke trådt i kraft, før kunden faktisk har accepteret det. Kunder bør derfor være opmærksomme på nøjagtige tidspunkter for accept og ikrafttrædelse, særligt når en skade sker kort tid efter, at et forsikringstilbud er modtaget.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager modtog den 7/3 2022 et tilbud på børneforsikring, som han skriftligt accepterede den 8/3 2022 kl. 13.09. Han anmeldte efterfølgende, at hans barn var kommet til skade den 8/3 2022 i tidsrummet fra kl. 12.00 til 12.59. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at forsikringstilbuddet først blev accepteret efter, at skaden var indtruffet. Klager anførte, at tilbuddet - som blev udarbejdet og altså accepteret af selskabet - trådte i kraft den 7/3 2022, hvor han modtog tilbuddet. Selskabet anførte, at klager først accepterede tilbuddet efter at skaden var indtrådt, og efter at han var vidende om, at skaden var sket. Forsikringen kunne derfor først betragtes som trådt i kraft den 8/3 kl. 13.09, da klager accepterede tilbuddet. Selskabet anførte også, at det af købsbetingelserne til forsikringstilbuddet fremgik, at forsikringen tidligst gjaldt fra den dato, hvor selskabet havde sendt kvittering for, at forsikringen var aktiv, hvilket var den 9/3 2022. Nævnet fandt, ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at dække den indtrufne ulykke under henvisning til, at den var indtruffet forud for, at forsikringen trådte i kraft. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klagers barn kom til skade den 8/3 2022 mellem kl. 12.00 og 12.59, og at den anmeldte hændelse derfor indtraf før klagers accept af tilbuddet den 8/3 2022 kl. 13.09. Nævnet bemærkede, at der aftaleretligt tidligst var indgået en bindende aftale mellem parterne, da klager accepterede selskabets tilbud kl. 13.09. Nævnet lagde også vægt på, at selskabets medarbejders tilbagedatering af policens ikrafttrædelsestidspunkt fra den 9/3 til den 8/3 uden særlige holdepunkter ikke kunne anses som et tilsagn om, at selskabet anerkendte, at ulykken var omfattet af forsikringen. Nævnet fandt derfor, at klager ikke havde bevist, at selskabet bibragte ham en berettiget forventning om, at barnets ulykke ville blive dækket af forsikringen. Nævnet lagde herudover vægt på, at det i forsikringstilbuddets købsbetingelser fremgik, at forsikringen først trådte i kraft, når selskabet havde accepteret forsikringen, og at forsikringen tidligst gjalt fra den dato, hvor selskabet sendte en kvittering for, at forsikringen var aktiv, og at selskabet først sendte kvitteringen den 9/3 2022. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, TILBUD, ACCEPT
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Barneforsikring: afslag på men for nyresygdom ved Alport syndrom
Sagen handlede om en klager, hvis barn var blevet diagnosticeret med Alport Syndrom i 2017.
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Afslag på børneforsikring ved hjerteklapoperation efter tidligere hjertesygdom
Sagen drejede sig om en børnedækning ved kritisk sygdom, hvor forældrene søgte om udbetaling, fordi barnet skulle opereres for en mekanisk hjerteklap.
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Klage over manglende rådgivning om sygdomsdækning i børneforsikring
Sagen handlede om, hvorvidt selskabet havde givet fejlagtig rådgivning i 2018, da klager tegnede en tilvalgsdækning for kritisk sygdom til sine børn.
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Krav om tilbagebetaling af præmie til børnesundhedsforsikring efter jobskifte
Klageren havde tidligere en børnesundhedsforsikring knyttet til en arbejdsmarkedspensionsordning, men skiftede job og troede efterfølgende, at alle …
- BørneforsikringMedhold til klager
Sen ikrafttræden af tilvalgsdækning ved kritisk sygdom på børneforsikring
Sagen handlede om en børneulykkesforsikring med tilvalgsdækning ved kritisk sygdom, som klager flyttede fra et andet selskab.