Forbehold for uridelighed indsat i hesteforsikring efter smertesymptomer
- Selskab
- Agria Dyreforsikring
- Stikord
- forudbestående lidelse · forbehold · hest · dyrlægeundersøgelse
Hvad sagen handlede om
En hesteejer klagede over, at selskabet indsatte et forbehold i policen vedrørende hendes hests uridelighed. Klageren havde tegnet forsikring for hesten i august 2021, og allerede i oktober samme år begyndte hesten at udvise tegn på smerter, så det ikke længere var muligt at ride den. Flere dyrlæger undersøgte hesten uden at kunne finde den bagvedliggende årsag til symptomerne. Selskabet betalte for en række af disse undersøgelser, men afviste at dække yderligere udredning og indsatte samtidig et fremadrettet forbehold for uridelighed i policen, varslet i henhold til forsikringsbetingelserne. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt ikke grundlag for at kritisere, at forbeholdet var indsat. Afgørelsen lagde vægt på, at selskabet havde fulgt de procedurer, der fremgik af betingelserne, herunder korrekt varsling af forbeholdet. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan indsætte forbehold i en dyreforsikring, når der opstår tegn på en tilstand, som ikke kan udredes fuldstændigt, selv hvis dyret var forsikret på det tidspunkt symptomerne begyndte. For dyreejere er pointen, at forsikringsselskaber har mulighed for at begrænse fremtidig dækning for uafklarede tilstande, hvis dette sker i overensstemmelse med de gældende betingelser og varslingsregler.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over indsættelse af forbehold i policen vedrørende en hests uridelighed. Klager blev ejer af en hest og tegnede den 20/8 2021 en forsikring for hesten. Klager anmeldte, at hesten i oktober 2021 begyndte at udvise tegn på smerter, hvilket betød, at det ikke længere var muligt at ride på den. Hesten blev undersøgt af flere dyrlæger, uden at det var muligt at finde årsagen til symptomerne. Selskabet afholdt udgifter til en række dyrlægeundersøgelser, men afviste herefter at yde dækning til yderligere udredning i forbindelse med hestens uridelighed. Selskabet indsatte samtidig et fremadrettet forbehold for uridelighed i policen, der var varslet i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde indsat forbeholdet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FORSIKRINGSTIDEN, HEST, HUSDYR
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring