Afslag på udbetaling ved kritisk sygdom efter fejlagtigt brev

Klager havde en pensionsordning med dækning ved kritisk sygdom gennem sin tidligere arbejdsgiver. Han valgte senere at videreføre ordningen som indbetalingsfri uden denne dækning. Efterfølgende sendte selskabet et brev, hvor det fejlagtigt fremgik, at klager fortsat havde dækning ved kritisk sygdom. Klager forsøgte på baggrund af brevet at få genoptaget en tidligere afgjort sag om udbetaling ved kritisk sygdom, men selskabet afviste og forklarede, at brevet indeholdt en fejl. Klager mente, han i god tro havde regnet med dækningen, mens selskabet anførte, at den øvrige korrespondance burde have gjort klager opmærksom på fejlen. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han var i god tro om fejlen, og selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at en fejlagtig oplysning fra et forsikringsselskab ikke automatisk giver ret til dækning, hvis kunden ud fra den samlede sammenhæng burde have indset, at der var tale om en fejl. Det er en påmindelse om, at man som forsikringstager bør være opmærksom på uoverensstemmelser i korrespondance med sit selskab og ikke ukritisk lægge vægt på enkeltstående breve, hvis de strider mod tidligere afgørelser eller aftaler.