Afslag på dækning ved kræftdiagnose stillet lige før forsikringens ophør

Sagen drejede sig om afslag på dækning ved kritisk sygdom samt spørgsmålet om selskabets rådgivning i forbindelse med jobskifte. Klager havde en pensionsordning med sundhedsforsikring og forsikring ved visse kritiske sygdomme, som ophørte, da hun skiftede til en ny arbejdsgiver. Hendes kræftdiagnose blev klinisk stillet kort før forsikringens udløb, men først histologisk bekræftet efter, at dækningen var ophørt. Selskabet afviste udbetaling, da forsikringsbetingelserne krævede histologisk diagnose inden ophør. Klager gjorde gældende, at hun var blevet fejlinformeret om, at kritisk sygdom-dækningen var del af sundhedsforsikringen, som hun ønskede at fortsætte. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist mangelfuld rådgivning, da selskabet havde sendt et fratrædelsesbrev, der tydeligt oplyste om dækningens ophør, og at klager havde reageret på brevet uden at gøre indsigelse i tide. Selskabet fik derfor medhold, og der blev ikke tilkendt dækning af advokatomkostninger. Sagen viser betydningen af at læse og reagere på skriftlig information fra forsikringsselskabet om ændringer i dækning ved jobskifte, samt at diagnosekrav i forsikringsbetingelser skal være opfyldt inden forsikringens udløb for at udløse dækning.