Krav om dækning af følgeudgifter efter hests krampeanfald og aflivning
- Selskab
- Concordia Forsikring
- Beløb i tvisten
- 130.000 DKK
- Stikord
- hesteforsikring · erstatningsopgørelse · advokatomkostninger · uanvendelighed
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en hest, der efter en penicillininjektion fik et voldsomt krampeanfald med varige følger og senere blev aflivet. Nævnet havde tidligere fastslået, at selskabet uberettiget havde afvist dækning under uanvendelighedsforsikringen, og selskabet udbetalte herefter forsikringssummen på 130.000 kr. Klager krævede desuden dækning for øvrige udgifter til blandt andet opstaldning, beslagsmed og dyrlæge samt for forsinkelsen af hestens aflivning, i alt et betydeligt beløb. Selskabet havde allerede betalt et skønsmæssigt beløb til dækning af advokatomkostninger og andre udgifter. Nævnet fandt, at de løbende driftsomkostninger til hesten ikke var dækningsberettigede efter forsikringsbetingelserne, og at klager ikke havde bevist, at selskabets sagsbehandling havde været så fejlbehæftet, at det udløste et selvstændigt erstatningsansvar. Nævnet fandt heller ikke grundlag for at kritisere den udbetalte erstatning for advokatomkostninger og afviste at pålægge selskabet at betale yderligere sagsomkostninger, da hovedreglen er, at parterne selv bærer deres omkostninger ved nævnsbehandlingen. Sagen viser, at forsikringsdækning skal fortolkes strengt efter betingelserne, og at driftsomkostninger typisk ikke er omfattet, selv når der er sket fejl i sagsbehandlingen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af meromkostninger i forbindelse med bl.a. opstaldning, beslagsmed og dyrlæge. Klagers hest havde efter sidste penicillin injektion fået et voldsomt krampeanfald med varige følger. Nævnet havde tidligere ved kendelse 97043 givet klager medhold i, at selskabet ikke havde været berettiget til at afvise dækning for uanvendelighedsforsikringen. Klagers hest blev den 17/12 2021 aflivet. Selskabet udbetalte herefter forsikringssummen på 130.000 kr. for hestens uanvendelighed. Klager ønskede, at få dækket samtlige omkostninger på 101.433 kr., som selskabets uberettigede afvisning samt forsinkelse af hestens aflivning havde medført. Selskabet udbetalte et skønsmæssigt fastsat beløb på 20.759, 35 kr., herunder for dækning af advokatomkostninger, udgifter til sagkyndig erklæring, og ristorno for den uudnyttede forsikringsperiode. Nævnet fandt, at klagers omkostninger til hestens løbende drift ikke var dækningsberettigende efter forsikringsbetingelserne, og at klager ikke havde bevist, selskabets sagsbehandling havde været behæftet med sådanne fejl og mangler, at selskabet på et erstatningsretligt grundlag skulle betale erstatning. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere den af selskabet udbetalte erstatning for advokatomkostninger forud for sagens indbringelse for nævnet. Det fremgik af nævnets vedtægter, at ingen af parterne skulle betale omkostninger ved tvistløsningsbehandlingen til den anden part. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for undtagelsesvist at pålægge selskabet at betale advokatomkostninger forbundet med sagens behandling for nævnet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ADVOKATHONORAR, ERSTATNINGSOPGØRELSE, SAGSBEHANDLING, HESTEFORSIKRING, HUSDYR, ERSTATNINGSANSVAR
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring